Главная » Армирование

Симптомы, лечение и диагностика дифиллоботриоза у человека. Дифиллоботриоз у человека: пути заражения, симптомы и лечение Дифиллоботриоз какие у вас были симптомы

Очаги дифиллоботриоза могут быть обнаружены в пресных водоемах. В России дифиллоботриоз распространен в Карелии (северные районы), на Кольском полуострове, в реках Урала, Прибайкалья, Поволжья, Приамурья, Тверской области, однако гельминтоз регистрируется и во многих других областях. О том, что это за болезнь, об основных принципах ее диагностики и лечения, а также о профилактике - данная статья.

Немного о широком лентеце и о том, как им можно заразиться

Человек может заразиться употребляя в пищу рыбу.

Жизненный цикл широкого лентеца достаточно сложен, протекает со сменой трех хозяев. Окончательным хозяином является человек, также в качестве окончательного хозяина могут выступать кошки, собаки, свиньи, дикие животные, питающиеся рыбой. Промежуточным хозяином являются рачки, обитающие в пресных реках. А дополнительные (вторые промежуточные) хозяева - рыбы, которые и питаются этими рачками (щука, окунь, ерш, налим, судак, омуль, сиг и др.).

Нетрудно догадаться, что человек заражается, употребляя в пищу зараженную рыбу и икру, которые прошли некачественную кулинарную обработку или вообще употреблялись сырыми. Не исключается и заражение контактно-бытовым способом через грязные руки и посуду, на которые при разделке рыбы попали личинки широко лентеца.

Носитель широкого лентеца является источником заражения окружающей среды, поскольку с испражнениями в огромных количествах выделяются яйца гельминта, которые затем и попадают в почву и водоемы. Причем яйца широкого лентеца очень устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. При температуре не выше 100 С они могут оставаться жизнеспособными более двух лет. При температуре воды выше 200 С они погибают, также губительно на них действует соленая вода. Этим объясняется отсутствие очагов дифиллоботриоза в жарких странах и на морских побережьях.

Симптомы дифиллоботриоза

Сразу после заражения заболевание может не проявляться до окончания инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. После его окончания могут появиться слабо выраженные признаки болезни, которые нарастают очень медленно (по мере роста гельминта в просвете кишечника). Больных могут беспокоить тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, иногда повышается температура тела до 37,5 С. При больших размерах широкого лентеца или скоплении большого количества гельминтов в просвете кишечника может развиться – состояние, требующее экстренной хирургической помощи.

Первые признаки пернициозной анемии неспецифичны, больные жалуются на слабость, плохую переносимость физической нагрузки, учащенное сердцебиение. Затем присоединяются признаки поражения желудочно-кишечного тракта, развивается глоссит (язык ярко-красного цвета, сосочки атрофируются, в результате чего он становится блестящим и гладким – «лакированным»).

При нарастании дефицита цианокобаламина присоединяется поражение периферической нервной системы. Больные могут жаловаться на онемение пальцев рук и ног, «ползанье мурашек», шаткость походки, нарушение чувствительности.

Иногда у физически здоровых людей, при условии хорошего питания, заболевание в течение очень длительного времени протекает бессимптомно.

Диагностика и лечение дифиллоботриоза

Врач может заподозрить, что пациент заражен гельминтами, на основании анамнеза (случаи употребления не прожаренной, слабосоленой рыбы, выловленной в пресноводных водоемах, или ее икры). Для верификации диагноза обязательно необходимо лабораторное исследование кала, в котором обнаруживаются яйца гельминта и фрагменты его стробилы (тела). В клиническом анализе крови могут быть обнаружены изменения, характерные для пернициозной анемии. Общая клиническая картина неспецифична, поэтому установить точный диагноз на основании анамнеза и жалоб пациента не представляется возможным.

На сегодняшний день существуют различные препараты, применяемые для лечения гельминтозов. Уже много лет для дегельминтизации успешно применяется препарат Фенасал и его аналоги. Суточная доза препарата принимается однократно, дозу подбирает врач, учитывая возраст больного.

Обычно лечение хорошо переносится пациентами, при соблюдении дозировки побочные эффекты наблюдаются редко. Следует отметить, что Фенасал по назначению врача разрешено применять даже в младшем детском возрасте, а также беременным и кормящим женщинам.

Одним из наиболее современных и эффективных препаратов, применяемых для лечения , в том числе широким лентецом, является Празиквантел (эффективность около 95%). Однако он имеет больше ограничений к применению, чем использующийся в течение длительного времени Фенасал. Празиквантел не используется для лечения детей младше 4 лет, не рекомендуется для людей, страдающих заболеваниями печени, в период беременности и лактации. Схема лечения и дозировка препарата подбирается врачом.

Также производится препарат для лечения дифиллоботриоза на основе растительного сырья – это экстракт мужского папоротника. Препарат противопоказан людям, страдающим заболеваниями печени, почек, при недостаточности кровообращения, а также детям в возрасте до 2 лет и беременным женщинам. Не применяется он и в случаях, когда в результате глистной инвазии развилась .

Дозировка подбирается врачом, в зависимости от возраста пациента, препарат принимается однократно, на этапе подготовки к лечению и после приема лекарственного средства необходим прием слабительных средств или очистительная клизма. В настоящее время, экстракт мужского папоротника для лечения дифиллоботриоза применяется все реже, в связи с относительно высокой вероятностью развития неблагоприятных реакций, да и эффективность его ниже, чем у более современных препаратов (около 80%).

Лечение дифиллоботриоза народными методами


Для дегельминтизации могут использоваться семена тыквы.

Как известно, далеко не все народные методы лечения различных заболеваний эффективны, а некоторые и вовсе небезопасны для здоровья. Однако народный способ лечения дифиллоботриоза при помощи тыквенных семян признан эффективным и рекомендуется врачами, особенно в случаях, когда есть ограничения к применению лекарственных препаратов, и для лечения детей.

В семенах тыквы содержатся вещества, вызывающие паралич нервно-мышечной системы гельминтов, в том числе и широкого лентеца.

Конечно, эффективность лечения этим методом ниже, чем при использовании лекарственных препаратов. Тем не менее, тыквенные семечки не оказывают на организм человека токсического действия и не вызывают побочных эффектов. Для дегельминтизации можно использовать как очищенные, так и неочищенные семена тыквы. К лечению нужно подготовиться, за 2 дня до его начала необходимо делать очистительные клизмы, а вечером накануне необходимо принять солевое слабительное.

Для детей младше 10 лет, пожилых пациентов, а также людей, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, рекомендуется применять очищенные семена, причем тонкая зеленая оболочка на них должна быть сохранена. Для взрослых можно взять 300 г семечек, для детей 50-150 г в зависимости от возраста ребенка. Семечки тыквы необходимо тщательно растереть или измельчить при помощи блендера или кофемолки, добавить к ним 50 мл кипяченой воды комнатной температуры, при желании разрешается добавить к этой смеси мед. Полученную смесь больному нужно принимать утром натощак, равными порциями в течение часа, желательно делать это не вставая с постели. Через 3 часа необходимо принять солевое слабительное (магния сульфат), а спустя еще полчаса выполнить очистительную клизму.

Симптоматическое лечение

Если в результате инвазии широким лентецом у больного развилась , необходимо ее лечение. Проводится терапия с использованием цианокобаламина (витамин В12), доза препарата, длительность курса лечения определяется с учетом степени тяжести анемии.

При необходимости пациенту назначаются препараты, нормализующие моторику кишечника, ферменты, и другие средства, способствующие восстановлению нормального пищеварения.

В течение 3 месяцев после проведения дегельминтизации необходимо как минимум 2 раза сдавать анализы кала для оценки эффективности лечения. Если в биологическом материале вновь обнаруживаются яйца и фрагменты стробилы широкого лентеца, то необходим повторный курс лечения. Если результаты анализов отрицательные, то дальнейшее диспансерное наблюдение за пациентом не требуется.

Дифиллоботриоз или лентец широкий – это один из видов гельминтов, возбудитель которого, является ленточный червь.

Длина такого червя может быть более 10 метров, и развивается он, в тонком кишечнике поражая желудочно-кишечный тракт. Вызывает анемию и дефицит витамина В12, который очень важен для человеческого организма.

На протяжении своей жизни червь проходит несколько этапов от носителя к носителю, и завершает он свое путешествие в человеческом организме, а также может с легкостью передаваться всем животным, питающимся рыбой, в том числе и диким.

Основные симптомы при дифиллоботриозе

Основные симптомы заболевания:

  • Инкубационный период. Развитие болезни на данном этапе у ленточного червя достигает примерно до двух месяцев, и вначале может протекать абсолютно бессимптомно. Первые признаки по истечении двух месяцев будут проявляться крайне незаметно, и увеличиваться очень медленно, эти проявления будут нарастать вместе с ростом самого гельминта в кишечнике.
  • Симптомы раннего дифиллоботриоза. При раннем дифиллоботриозе у заболевшего могут начаться следующие симптомы:
    • тошнота;
    • рвота;
    • частые спазмы внизу живота;
    • диарея;
    • крайне редко незначительное повышение температуры тела;
    • зуд в области анального отверстия;
    • потеря аппетита.
  • Симптомы более поздней стадии. Явными признаками заражения широким лентецом являются:
    • развитие анемии из-за нехватки витамина В12. Это связанно с тем, что в организм не поступает достаточного количества цианокобаламина с пищей, так как его полностью поглощает сам гельминт для поддержания своей жизнедеятельности;
    • поражение желудочно-кишечного тракта;
    • язык больного приобретает ярко-красный цвет;
    • потеря чувствительности и вкусовых рецепторов. В результате язык становиться очень гладким и блестящим, так называемый «лакированный язык».
  • Тяжелая форма дифиллоботриоза. При запущенной болезни, росте гельминта и его размножении, может образоваться:
    • так называемый затор в кишечнике — в таких случаях требуется неотложное оперативное вмешательство;
    • развитие анемии провоцирует нарушение клеток в костном мозге;
    • дальнейшее уменьшение эритроцитов;
    • постоянная слабость;
    • головокружение;
    • боли в височной области и не только.

В связи с недостатком цианокобаламина, в организме человека происходят следующие изменения:

  • поражается нервная система;
  • онемение конечностей рук и ног;
  • мурашки;
  • потеря чувствительности ног и неуверенная походка.

Часто бывает, что зараженный человек, ведущий достаточно здоровый образ жизни и правильное питание, может не обратить внимания на болезнь, так как она будет протекать абсолютно без каких-либо проявлений и симптомов.

Причины возникновения заболевания

Как происходит заражение человека:

  1. Через рыбу. Стоит знать, что разносчиком является рыба, которая водится в пресных водах. Обычно заражение происходит при употреблении такой рыбы в пищу, которая была, не качественно обработана или, вообще, съедена полусырой или сырой.
  2. На бытовом уровне: грязная посуда, руки, разделочные доски, на которые при работе с рыбой попали личинки широкого лентеца.

Способы распространения дифиллоботриоза

Основной способ распространения заболевания:

  • неправильное соблюдение личной гигиены;
  • не достаточное соблюдение правил обработки рыбы.

Так, носитель заболевания становится разносчиком болезни, особенно если это животное, то при испражнениях яйца гельминтов с легкостью попадают в окружающую среду, водоемы и почву.

Яйца широкого лентеца очень устойчивы к климатическим изменениям, и даже при высокой температуре до 100 градусов они не теряют жизнеспособность на протяжении двух лет.Но они погибают при температуре, достигающей более 200 градусов, а также в соленой воде. Именно поэтому отсутствует заражение в странах с более жаркими климатическими условиями и в соленых водах.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Патогенное действие лентеца широкого на организм человека

Заболевание дифиллоботриозом может вызвать злокачественное глистное малокровие , но это происходит крайне редко 1 на 100 случаев. В результате всасывания кишечником токсинов, которые выделяет лентец широкий (как правило, это остатки, самого гельминта или результат его переваривания).

Со временем из-за всасывания в организм человека токсинов неминуемо развитие хронического отравления. Во многих случаях человеческий организм борется с таким недугом достаточно длительное время, и болезнь может протекать незаметно.

У нас дома 2 собаки и кот, регулярно проводим себе профилактику от заражения гельминтами. Средство нам очень нравится, потому что оно полностью натуральное, а для профилактики это важно."

Диагностика дифиллоботриоза

Доктору достаточно информации об употреблении рыбы в сыром виде либо не прожаренной и недосоленной, пойманной в пресноводных источниках, для того, чтобы заподозрить дифиллоботриоз у пациента. Но установить точный диагноз без лабораторных исследований является невозможным.

И для окончательного установления диагноза необходимо пройти все необходимые обследования. Это, как правило, ряд лабораторных исследований кала, который покажет наличие яиц гельминта и частицы его тела — стробилы. Также необходимо будет сдать кровь на исследование и установление наличия анемии.

Лечение при заболевании

После того, как заболевание все же подтверждается, врач-инфекционист назначит лечение.

Такое лечение состоит из:

  1. Приема специальных медикаментов, с помощью которых полностью парализуется нервно-мышечная система плоского червя, что способствует их обездвиживанию и отцеплению от стенок кишечника.
  2. Препаратов, которые усилят перистальтику кишечника.

Выведение гельминта из организма и это достаточно сложный процесс.

Когда гельминт выходит из кишечника, через прямую кишку, то его ни в коем случае нельзя извлекать самостоятельно, в противном случае можно нанести большой урон организму. Из-за большой длины стробила, может произойти отрыв головки от тела гельминта, и он будет продолжать поражать организм человека, развиваясь сначала, и тогда через какое-то время человек снова себя почувствует плохо и лечение придется начинать вновь.

Препараты, применяемые при лечении

В наше время существует большое количество разнообразных препаратов для лечения при данном заболевании. Например: Дихлорофен, Аминоакрихин, Фенасал, Экстракт мужского папоротника, Дезаспидин и др.

Препараты для лечения заболевания:

  • Очень популярный среди врачей является препарат Фенасал и ему подобные. Дозу препарата назначают в индивидуальном порядке, учитывая возраст пациента. Побочные эффекты у данного препарата практически отсутствуют, и он достаточно легко переносим, если следовать дозировке установленной врачом. Также немаловажно и то, что данный препарат можно назначать даже маленьким детям, при грудном вскармливании и в период беременности.
  • Празиквантел – противопоказан людям с заболеванием печени, беременным и кормящим, детям до 4 лет. Доза и период лечения также подбирается лечащим врачом.
  • Дезаспидин – принимается однократно, и имеет широкий спектр действия на гельминта, парализуя не только его самого, а также препятствует развитию новых яиц.
  • Экстракт мужского папоротника – обладатель свойствами яда для мышц червя. В основе данного лекарственного препарата растительное сырье, имеет ряд противопоказаний, таких как, язва желудка, низкое кровообращение, противопоказан для лечения маленьких детей, беременных и кормящих. Также при запущенной болезни и развитии анемии данный препарат не используется. Экстракт мужского папоротника пропаривается на водяной бане примерно 15-20 минут, затем необходимо оставить на три часа, процедить и принимать внутрь по нескольку раз в день. Взрослым до 7 раз в день, детям от трех лет до 4 раз в день. Результат от лечения составляет примерно 90 процентов.

Подготовительный процесс при лечении лекарственными препаратами

За пару дней до начала лечения, необходимо очистить организм при помощи клизм и диет, подготовить его к лечению. За несколько часов до начала приема лекарств необходимо принять слабительное, в состав которого входит соль. Принимается препараты внутрь, учитывая особенности и возраст больного.

Диета при лечении дифиллоботриоза

Лечение такого заболевания требует соблюдения особой диеты — это пища, которая легко усваивается организмом. Исключить употребление жиров (сливочное и растительное масла), спиртных и газированных напитков, кофе, мясные и рыбные продукты.

Обязательно необходимо во время лечения диетой выпивать как можно больше воды.

Витаминотерапия

После болезни и лечения организм истощен и нуждается в поддержании и восстановлении. Как правило, врач назначит комплекс витаминов как во время лечения, так и после него, на протяжении определенного времени.

Первый витамин, который назначит доктор, это витамин В12. Также необходимо включить в рацион питания овощи и фрукты, которые богаты различными микроэлементами.

Народные средства лечения

Всем известно, что почти от каждой болезни есть так называемые «народные средства», которые очень часто действительно помогают людям.

Для того чтобы избежать заболевания широким лентецом, необходимо придерживаться строгих правил, особенно если необходимо исключить повторное заражение после лечения.

Правила профилактики заболевания:

  • Отказ от продуктов, в состав которых входит клетчатка.
  • Тщательная обработка кипятком овощей и фруктов.
  • Часто мыть руки с мылом, обязательно после улицы и перед едой.
  • Хорошо прожаривать рыбу и мясо.
  • При наличии домашних животных проводить профилактические меры.
  • Пить только фильтрованную и кипяченую воду.

Если придерживаться всех вышеуказанных правил, и прислушиваться к своему организму, то такое заболевание, как дифиллоботриоз, можно полностью исключить.

Источник заражения дифиллоботриозом для человека

Отмечена связь частоты распространенности дифиллоботриоза с бассейнами многих рек планеты, расположением озер, а также с умеренным и холодным климатом. Распространено заболевание в Северной Америке, Канаде, Франции, Дании, Швеции, Голландии, Финляндии, Италии, Германии и других странах. В Российской Федерации дифиллоботриоз чаще встречается в Красноярском крае, бассейнах рек - Оби, Лены, Енисея, Амура. Выявлены очаги в водохранилищах Нижнего Новгорода, Волгограда, Самары, Татарстана.

Причины развития дифиллоботриоза


Дифиллоботриоз, взрослая особь лентец широкий

Цикл развития широкого лентеца происходит со сменой 3-х хозяев:
- окончательного хозяина - человек, кошка, собака, свинья, медведь, лисица;
- промежуточного хозяина - рачки циклопы;
- дополнительного хозяина - пресноводные рыбы.

Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы.

Дифиллоботриоз, жизненный цикл

Дифиллоботриоз, яйцо лентеца широкого

Восприимчивость к дифиллоботриозу всеобщая. Заболевает чаще взрослое население по сравнению с детским возрастом.

Патогенное действие широкого лентеца на организм человека

Симптомы дифиллоботриоза

Период инкубации (с момента заражения до появления жалоб пациента) может длиться от 20 до 60 дней. Чаще проявления болезни слабо выражены. Начало заболевания носит постепенный характер.

Сначала появляется тошнота, иногда рвота, боли по всему животу, умеренно выраженная лихорадка, неустойчивый стул, изменение аппетита (повышен или снижен). У некоторых больных может развиться кишечная непроходимость, связанная со скоплением лентеца в тонком кишечнике.

Характерно развитие В12 -дефицитной анемии, проявляющейся слабостью, головокружением, сердцебиением, утомляемостью, бледными кожными покровами, отеками на лице или конечностях, возможно развитие глоссита (ярко-красные пятна, трещины, а затем атрофия сосочков, язык становится "лакированным"). Такие изменения могут быть и на деснах, слизистой оболочке щек, глотки, пищевода (боли при приеме пищи).

Могут быть поражения нервной системы (онемение, парестезии – «чувство ползания мурашек», нарушение поверхностной и глубокой чувствительности, неустойчивая походка). Возможны проявления фуникулярного миелоза (как при пернициозной анемии Аддиссона-Бирмера) – у пациента невыраженные парестезии, нарушения чувствительнояти.

Изменения общего анализа крови: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, но цветовой показатель увеличен. Могут встречаться тельца Жолли (форменные элементы крови с остатками ядер) и кольца Кебота (с базофильной пунктуацией полихроматофилы), мегалобласты, мегалоциты. Также отмечается лейкопения (снижение лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов).

Степень выраженности анемии зависит от степени инвазии, наличия сопутствующих заболеваний, качества питания больных.

Иногда заболевание протекает латентно (скрытно, без клинической симптоматики).

Диагностика дифиллоботриоза

Диагностика основана на клинико-эпидемиологических данных, а также результатах лабораторных исследований.

1) эпидемиологический анамнез (пребывание в эндемичной области, факт употребления 20-60 дней тому назад сырой, малосоленой, недостаточно термически обработанной рыбы и ее продуктов, к примеру, икры);
2) клинические данные (появление одной или нескольких групп симптомов различной степени выраженности), иногда пациенты жалуются на отделение с испражнениями частей стробилы (тела) лентеца широкого;

Дифиллоботриоз, сегменты или членики

В качестве вспомогательных средств:
- Экстракт семян мужского папоротника : в течение 2х дней легкая диета, лишенная жиров, острой пищи, накануне терапии вечером легкий ужин, на ночь солевое слабительное (магнезия сернокислая), утром натощак ставят очистительную клизму, затем прием препарата по 1 капсуле каждые 2 минуты (общая доза в зависимости от возраста от 4 до 7 грамм). Через 30 минут вновь дают солевое слабительное, через 1,5 часа – легкий завтрак. Если стула нет в течение 3х часов, то делают очистительную клизму.
- Семена тыквы в количестве 300 гр, заливают 50-60 мл теплой воды, растирают и употребляют натощак в течение 1 часа. Через 3 часа дают солевое слабительное и затем через 30 минут – очистительную клизму. Можно семена запаривать на водяной бане (как при тениозе).

При выраженной анемии проводится ее коррекция: назначаетя витамин В12 или цианкобаламин от 200 до 500 мкг парентерально 3 раза в неделю в течение 1-1.5 месяцев, а также препараты железа (ферроплекс, актиферрин, ферронал, гемофер и другие).

Симптоматическая терапия (обезболивающие, пробиотики, препараты, нормализующие моторику кишечника, при необходимости слабительные и другие).

Прогноз заболевания благоприятный.

При ловле и употреблении речной и озерной рыбы не допускать ее сыроедения, тщательно следить за термической ее обработкой. Плероцеркоиды достаточно устойчивы. Погибают при минус 15° в течение суток (24 часов), при минус 10° в тчение 3х суток, при минус 4-6° в течение 9-10 суток. Высокие температуры более губительны на плероцеркоид – они гибнут при температуре плюс 55-60°, иными словами: рекомендуется прожаривать рыбу не менее 20 минут, а крупные куски рыбы – не менее 30-40 минут. Солевые продукты допускаются к употреблению при содержании соли в конечном продукте не менее 9%, в этом случае плероцеркоиды гибнут.

Дифиллоботриоз, плероцеркоиды в рыбном мясе

Своевременное выявление симптомов и лечение дифиллоботриоза. Регулярное обследование на гельминтоз рыбаков перед и после навигации, работников рыбоперерабатывающих предприятий.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Развивается широкий лентец с промежуточными хозяевами:

  • окончательными хозяевами могут быть люди, домашние и дикие животные;
  • промежуточные хозяева – рачки-циклопы;
  • дополнительные хозяева – рыбы, живущие в пресных водоемах.

Для заражения ленточным червем будет достаточно съесть рыбу, которая не прошла достаточной термической обработки.

Как проявляется дифиллоботриоз

У болезни есть инкубационный период, длительность течения которого составляет от 30 до 60 дней.

В большинстве случае симптомы дифиллоботриоза отсутствуют, но есть случаи, когда можно наблюдать следующие признаки:

Болезнь проявляется еще и такими симптомами, которые не сильно распространены:

  • чувство усталости;
  • расстройство пищеварения;
  • вздувается живот;
  • онемение конечностей;
  • постоянный голод;
  • ощущение зуда в области анального отверстия;
  • нарушение координации движений.

Как вылечить дифиллоботриоз медикаментозными средствами

Чтобы избавиться от неприятного заболевания, применяются лекарства, обладающие антигельминтным действием.

Празиквантел

На один килограмм веса заболевшего человека понадобится 25 мг.

У Празиквантела есть побочный эффект: снижение концентрации внимания.

Никлозамид

Детям Никлозамид прописывают с возраста в два года при дозировке 500 мг в день. Для детей старшего возраста и взрослых людей дозировка увеличивается. Лекарственное средство принимают один раз, а после него рекомендуется выпить слабительное.

Бильтрицид

Препарат назначают в дозировке 60–75 мг на один килограмм веса человека. Суточную дозировку нужно разделить на 3 приема и выпить их за день. Данное лекарственное средство употребляют во время приема пищи, не разжевывая и запивая исключительно водой.

Запрещено беременным женщинам. Лекарственное средство эффективно на 90 %.

Дополнительные методы и средства

При лечении дифиллоботриоза антигельминтозными препаратами могут возникнуть аллергические проявления токсического характера. Чтобы этого избежать, такие средства сочетают с антигистаминными препаратами, например, Диазолином, Супрастином, Цетрином.

По окончании медикаментозного курса или на следующий день нужно принять адсорбирующие препараты и слабительные средства, которые подходят пациенту по возрастной категории. Включаются в лечебные процедуры иммуномодулирующие препараты. Выбранное из этой категории средство начинают принимать, когда закончится лечение противогельминтными препаратами.

Медикаментозное лечение проводится под надзором лечащего специалиста. Необходимо держать под контролем работу печени, делать биохимический анализ.

Если терапия проведена правильно, то наблюдается регресс клинических проявлений дифиллоботриоза. Анемию, сопутствующую основному заболеванию, специально не лечат: как только будет устранена причина, практически сразу придут в норму показатели крови. В крайне редких случаях назначают дополнительный курс фолиевой кислоты.

У некоторых больных могут быть проблемы с нервной системой, такие как: парез, паралич, чувство онемения в конечностях. Следует обратиться к невропатологу, и в дальнейшем лечение нужно проводить вместе с этим специалистом. Спустя несколько месяцев после того, как будет проведено лечение, бывшим пациентам нужно сдать анализ кала, чтобы определить наличие яиц глистов. Анализы сдают в течение 90 дней. Если результат отрицательный, то человека снимают с учета в диспансере.

Избавление от недуга народными методами

Во избежание нанесения вреда своему организму перед применением того или иного народного рецепта следует проконсультироваться с врачом!

Семена тыквы

Самый лучший способ избавиться от широкого лентеца – использовать семена тыквы для лечения. Средство не только эффективно, к тому же его рекомендуют врачи. Тыквенные семена подойдут детям и тем пациентам, которые не могут принимать медикаментозные средства из-за противопоказаний.

Тыквенные семечки с морковью

Чтобы обеспечить лучший лечебный эффект, семена тыквы объединяют с еще одним средством против гельминтов – морковью. Для приготовления понадобится протертая морковь в количестве трех столовых ложек, семена тыквы (необходимо измельчить около 30 г). Все заправляется двумя столовыми ложками масла растительного происхождения.

Семена тыквы с молоком

Помочь детскому организму в борьбе с дифиллоботриозом поможет следующий рецепт. Очищенные, измельченные тыквенные семена смешивают с молоком. В зависимости от возраста ребенка рассчитывается дозировка. Народное средство дают натощак. Если ребенок не любит молоко, то семечки даются с медом.

Давать завтрак малышу можно только после лечения. После трех часов ребенку нужно дать 2 чайных ложечки касторки или оливкового масла (наиболее подходит для пациентов с кишечными проблемами).

Эти средства действуют как слабительное. Если есть необходимость, лечение повторяется спустя несколько дней.

Полученный из мужского папоротника экстракт

Перед применением этого средства необходимо соблюдать легкую диету в течение двух суток: отказываются от жирной пищи, большого количества специй. Перед терапией на ночь принимают слабительное. С утра на голодный желудок делается очистительная клизма.

Лекарственное средство принимают по следующей схеме: 1 капсула раз в 2 минуты (дозировка зависит от возрастной категории). Спустя полчаса нужно употребить слабительное средство, принимать легкую пищу можно только спустя полтора часа. При отсутствии стула в течение трех часов применяется очистительная клизма.

О симптоматическом лечении

В случае развития анемии у человека нужно принять меры для борьбы с нею. Проводят терапевтические мероприятия, в ходе которых назначается витамин В 12 . Дозировку и то, сколько времени проводить лечение, определяют, учитывая, насколько развилась анемия.

Если есть необходимость, больному назначают средства, помогающие нормализовать моторную функцию кишечника. Для этого прибегают к помощи ферментов и пробиотиков, которые приводят в норму пищеварение.

Меры профилактики

Заразиться гельминтами могут люди, которые часто контактируют с рыбой и водоемами с пресной водой.

Профилактика дифиллоботриоза основывается, прежде всего, на соблюдении гигиены, особенно когда идет разделка свежего улова:

Хорошей профилактической мерой дифиллоботриоза будет выявление на ранней стадии пациентов и ведение их до полного выздоровления.

Дифиллоботриоз - это гельминтное заболевание, сопровождающееся инфицированием и поражением пищеварительного тракта людей и животных. Заболевание приводит к мегалобластной анемии.

Причины появления

Заражение дифиллоботриозом происходит из-за употребления сырой, плохо обработанной, слабосоленой зараженной рыбы и ее икры. Также можно заразиться дифиллоботриозом через ножи, посуду, доски, с помощью которых разделывали зараженную рыбу.

Патогенез

Симптомы дифиллоботриоза

Из-за отравления организма человека продуктами обмена гельминта дифиллоботриоз сопровождается аллергическими реакциями. На фоне нарушения абсорбции и синтеза полезных элементов формируются такие симптомы, как:

Дифиллоботриоз развивается постепенно: с момента инвазии до первых жалоб на самочувствие может пройти до трех месяцев. Начало инфекции имеет постепенный характер. Чаще всего пациенты называют такие симптомы:

  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение или снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота (редко);
  • кишечная непроходимость (иногда);
  • неустойчивый стул;
  • болит весь животю

Из-за дефицита витамина В12 появляются следующие симптомы:

  • слабость и головокружение;
  • бледность кожи;
  • отечность;
  • тахикардия;
  • скорая утомляемость;
  • глоссит, сопровождающийся болезненными ощущениями при приеме пищи (редко).

Клиническая выраженность анемии зависит от степени заражения, сопутствующих патологий, качества питания человека. На фоне инвазии возможны «нервные» симптомы:

  • онемение разных участков тела;
  • нарушение чувствительности;
  • парестезии;
  • периодически появляющаяся неустойчивая походка.

Иногда дифиллоботриоз протекает латентно (симптомы отсутствуют).

Диагностика

Поскольку провести диагностику дифиллоботриоза без анализов невозможно, то при проявлении указанной симптоматики рекомендовано сразу обратиться в медицинское учреждение. Врач первым делом должен провести детальный опрос, так как ему необходимо определить:

  • живёт ли человек вблизи водоёмов;
  • употреблял ли в пищу рыбу сомнительного приготовления;
  • проводил ли очистку рыбы в последние несколько месяцев.

Основной анализ для определения дифиллоботриоза – анализ кала (в экскрементах можно обнаружить яйца широкого лентеца). Под микроскопом их легко отличить по специфической овальной форме, длине и желтовато-серому цвету. Иногда больные могут рассказать о выделении вместе с калом некоторых частей червя. После обнаружения в кале яиц, все сомнения в болезни отпадают, и врач с уверенностью диагностирует дифиллоботриоз.

Также проводится анализ крови для уточнения размеров и состава эритроцитов. При дифиллоботриозе они увеличены и насыщены гемоглобином. Также данный анализ необходим, чтобы определить уровень содержания витамина В12 в крови. После определения окончательного диагноза у больного, необходимо провести обследование всей его семьи или ближнего окружения.

Лечение дифиллоботриоза

Если нет признаков обширной инвазии, и человек ощущает себя более-менее нормально, лечение дифиллоботриоза не требует больничного стационара. Сложные случаи, когда заражение вызвало тяжелые реакции организма или имеет обширный характер, больного госпитализируют на несколько дней.

Схема лечения дифиллоботриоза начинается с восстановления уровня витамина В12 в крови.

Медикаментозное лечение

Предварительно перед медикаментозным лечением пациенту назначается прием витамина В12. Восстановление уровня железа в крови может занять до 30-ти дней. Далее назначаются для лечения от дифиллоботриоза такие препараты:

  • «Азинокс»;
  • «Бильтрицид»;
  • «Празиквантел»;
  • «Никлозамид»;
  • «Альбендазол».

Народные средства

Для изгнания гельминтов в народной медицине традиционно используют экстракт мужского папоротника, а также семена тыквы и отвар из них.

Семена тыквы нужно потреблять ежедневно в течение 1 часа натощак в утренние часы.

На один прием принимают 300 граммов сырых или заранее высушенных семян. Их желательно заранее растереть, добавив небольшое количество кипяченой воды и натурального меда.

Профилактика

При ловле и употреблении речной и озерной рыбы не допускать ее сыроедения, тщательно следить за термической ее обработкой. Плероцеркоиды достаточно устойчивы. Погибают при минус 15° в течение суток (24 часов), при минус 10° в тчение 3х суток, при минус 4-6° в течение 9-10 суток.

Высокие температуры более губительны на плероцеркоид – они гибнут при температуре плюс 55-60°, иными словами: рекомендуется прожаривать рыбу не менее 20 минут, а крупные куски рыбы – не менее 30-40 минут. Солевые продукты допускаются к употреблению при содержании соли в конечном продукте не менее 9%, в этом случае плероцеркоиды гибнут.

Своевременное выявление симптомов и лечение дифиллоботриоза. Регулярное обследование на гельминтоз рыбаков перед и после навигации, работников рыбоперерабатывающих предприятий.

Прогноз

Дифиллоботриоз, протекающий без осложнений легко лечится применением специфических противогельминтных средств. При обнаружении осложнений, они устраняются специфическими методами, в зависимости от их характера. Неблагоприятный исход (разрыв кишечника, анорексия, летальный исход) возможен в крайних случаях, без надлежащего лечения. Перенесённое заболевание не приводит к образованию иммунитета.