Як підтримувати печінку у хорошому стані. Сучасні препарати для лікування та відновлення печінки: особливості застосування, оцінка ефективності та вартість. Принципи застосування засобів, що захищають печінку.

Найбільший орган людського організму, печінка виконує ряд життєво важливих функцій, у тому числі й тих, що забезпечують бездоганну діяльність інших органів та системи. Саме від стану печінки багато в чому залежить, як ми почуваємося, і тому немає нічого дивного у загальному прагненні підтримати орган, допомогти йому у важких працях. Для цього споживачі вдаються до різних способів і заходів: від вельми сумнівних і категорично відкидаються офіційною медициною методів «очищення» печінки за допомогою сумнівних таблеток до офіційно дозволених і широко застосовуваних лікарських препаратів групи гепатопротекторів.

Слід визнати і той факт, що печінка насправді схильна до низки захворювань. Вона дуже вразлива для інфекції, страждає від накопичення токсинів у кровоносному руслі, ушкоджується деякими сильнодіючими ліками та алкоголем. Тому не дивно, що гепатопротектори, препарати, покликані захищати клітини печінки, мають таку популярність. Однак слід зазначити, що лікарські засоби цієї фармакологічної групи визнані далеко не у всіх країнах світу. Більше того, сама група гепатопротекторів на заході не існує як така. Натомість у країнах СНД багато «захисників печінки» виходять у ТОП продажів.

Тож які насправді властивості гепатопротекторів? Що це за ліки, які багато лікарів не визнають ліками? Як вони працюють і чи працюють взагалі? На ці та багато інших питань про гепатопротектори у таблетках та ампулах ми спробуємо знайти питання у нашій статті. І почнемо ми з опису патологічних станів, за яких призначають препарати для лікування печінки.

Печінка у небезпеці

«Щось у мене печінка пустує…» Це тривожне зауваження звучить досить часто. Чи не у кожної дорослої людини час від часу, особливо після важкої вечері або великого застілля, з'являється тяжкість у правому підребер'ї та нудота. Саме ці ознаки можуть свідчити про розвиток одного з найпоширеніших хронічних захворювань печінки, жирового гепатозу або стеатозу. Отже, що таке стеатоз печінки? Це незапальне захворювання, у якому змінюються клітини печінки, гепатоцити, перероджуючись у жирову тканину.

Як правило, стеатоз розвивається внаслідок переїдання, надмірної ваги, нераціонального харчування з надлишковим навантаженням жирною їжею Ще одна поширена причина жирового гепатозу - зловживання спиртними напоями, причому далеко не завжди ймовірність розвитку захворювання прямо пропорційна дозам алкоголю. Буває, що періодичний прийом невеликої кількості спиртного призводить до стеатозу печінки. Крім того, захворювання може розвинутись і на фоні прийому ліків, які несприятливо впливають на печінку.

Набагато рідше зустрічається холестатичний гепатоз, при якому порушується утворення та відтік жовчі, внаслідок чого в гепатоцитах накопичується жовчний пігмент Його причиною може бути негативний вплив токсинів або навантаження на печінку, наприклад при вагітності. При холестазі спостерігається виражений свербіж шкірних покривів, потемніння кольору сечі та знебарвлення калу, а також біохімічні показники крові.

Говорячи про поширені захворювання печінки, не можна не згадати про запалення печінки, гепатит. Він може розвиватися як внаслідок інтоксикації алкоголем, лікарськими препаратами чи отрутами, і на тлі вірусної інфекції. Найпоширенішим є гепатит В (близько 350 мільйонів чоловік на рік), гепатит А (понад 100 мільйонів) та гепатит С (140 мільйонів хворих на рік). Найбільш агресивний перебіг має гепатит С, який за відсутності лікування ускладнюється раком печінки у великій кількості випадків. Відомі також віруси гепатиту D та Е. Доведено, що інфікування вірусом гепатиту В та С є основною причиною раку печінки. Все про хронічні гепатити.

Принципи лікування захворювань печінки

Тактика терапії патологій печінки ґрунтується на двох основних підходах:

1. Так звана етіотропна терапія, яка спрямована на причину захворювання. Наочний приклад такого лікування – боротьба з вірусом при вірусному гепатиті. Однак слід зазначити, що далеко не всі вірусні гепатити потребують елімінаційної терапії. Так, за гепатиту А вона не потрібна - вірус гине самостійно. А ось при гепатитах, які передаються через кров та статевим шляхом, дійсно необхідне противірусне лікування.
2. Патогенетична терапія, що передбачає впливом геть різні етапи хвороботворного процесу.

Для захисту печінки можуть призначати препарати різних фармакологічних груп, зокрема:

• вітаміни, амінокислоти та інші засоби, що покращують обмін речовин;
• препарати, що підвищують дезінтоксикаційні можливості печінки (наприклад, адсорбенти);
• засоби, що стимулюють освіту та виведення жовчі (жовчогінні);
• противірусні препарати;
• засоби, що стимулюють імунну відповідь (імуномодулятори). Відіграють важливу роль у комплексній терапії гепатиту С;
• знеболювальні та протизапальні препарати (НПЗП);
• антиоксиданти, що зв'язують вільні радикали і таким чином запобігають ушкодженню органу;
• гепатопротектори, які різняться і за структурою, і за походженням, і механізмом дії.

Класифікація гепатопротекторів

Універсальної класифікації гепатопротекторів на сьогодні не існує - серед фахівців, навіть вітчизняних, існують досить серйозні розбіжності щодо того, препарати якого списку до них відносити. Проте умовно їх можна розділити як мінімум на п'ять фармакологічних груп:

1. Рослинні препарати, які містять флавоноїди розторопші. До них відносяться Гепабене, Карсіл, Силибор та інші.
2. Інші рослинні засоби, до яких можна віднести Хофітол, Лів-52.
3. Гепатопротектори тваринного походження, зокрема Сирепар.
4. Засоби, що містять есенційні фосфоліпіди. Найвідоміший препарат цієї групи – Есенціалі.
5. Препарати, що належать до різних фармакологічних груп.

Необхідно відзначити, що, хоча класифікації і самого поняття гепатопротекторів у світі сьогодні не існує, вчені таки прийшли до спільного знаменника у питанні, яким має бути ідеальний, кращий препарат, який відновлює роботу печінки. Основні вимоги щодо нього:

• висока біодоступність;
• здатність пов'язувати токсини, вільні радикали;
• протизапальну дію;
• стимуляція самовідновлення печінки;
• високий профіль безпеки.

На жаль, незважаючи на досить значний перелік сучасних гепатопротекторів, якими повні полиці російських аптек, жоден з них не відповідає вищезазначеним вимогам.

У світовій сучасній медицині вважається, що ліків, здатних «запускати» процес регенерації печінки, просто не існує. Та й до чого запускати, якщо печінка і сама чудово відновлюється, достатньо створити їй відповідні умови, знизивши навантаження жирною їжею та токсинами до мінімуму.

Про регенерацію печінки

Цей розділ більше призначений для любителів «почистити» печінку, яка засмічена шлаками та іншими відходами виробництва, за допомогою таблеток. Багато наших співвітчизників щиро впевнені, що з роками роботи на благо нашого організму печінка «зношується» і потребує перезапуску – очищення. Для цього застосовують гепатопротектори, що надають також жовчогінну дію, теплові процедури та народні зілля, наприклад рослинна оліяз лимонним соком. Деякі особливо завзяті громадяни після процедур знаходять у фекаліях дивного виду конкременти, які вони щиро розцінюють як «камені, шлаки та спресовані відходи», що залишили багатостраждальний орган під дією ефективних гепатопротекторних ліків та інших активних заходів. Насправді ці конкременти утворюються внаслідок переробки олії та лимонного соку, що виступають як доморощені «очисники». «А що ж печінка? - Запитає читач, - невже її не потрібно відновлювати? Звичайно, ні!

Печінка - єдиний орган, що має воістину чудову здатність до регенерації. Відомо, що всього 25% вихідної маси печінки може відновитися до нормального нормального розміру.

Відновлення органу відбувається за рахунок реплікації, тобто розмноження клітин печінки, гепатоцитів, а також жовчних епітеліальних та деяких інших клітин. Таким чином, печінка регенерує свою власну пошкоджену тканину, тим самим запобігаючи її ураженню. Але повернемося до препаратів, які, по суті, повинні стимулювати регенерацію печінки і допомагати їй «відновлюватися», і намагатимемося докладно зупинитися на найбільш відомих з них.

Флавоноїди розторопші

І почнемо з популярних фітопрепаратів, що містять флавоноїди розторопші, до яких відносяться Карсил, Карсил форте, Легалон, Сілімар, Силімарін та Силібінін.

Розторопша плямиста - рослина, що поширена в Середземномор'ї та на Середньому Сході. Лікарські властивостімають плоди розторопші, що містять флавоноїдні сполуки, зокрема, силімарин – саме він імовірно має гепатопротективну дію.

Механізм дії

Силимарини, що містяться в плодах розторопші, взаємодіють з вільними радикалами, що утворюються в печінці, і усувають їх руйнівний ефект. Крім того, у пошкоджених клітинах печінки вони стимулюють синтез різних протеїнів та фосфоліпідів – компонентів клітинної мембрани, що забезпечують роботу клітин (у даному випадку гепатоцитів). Також силімарин прискорює регенерацію клітин печінки та перешкоджає проникненню в них деяких токсичних речовин.

Вважається, що препарати силімарину допомагають покращити стан при захворюваннях печінки, нормалізувати лабораторні показники і навіть збільшити виживання хворих на цироз.

Коли призначають?

Показаннями до застосування Карсилу та інших гепатопротекторів на основі силімарину є токсичні ураження печінки (внаслідок впливу алкоголю, різних отрут та лікарських препаратів), хронічний гепатит, жирова інфільтрація печінки, цироз.

Переваги

До позитивних сторін ліків на основі екстракту розторопші належить їхня безпека: вони практично не мають протипоказань, а побічні ефекти при їх застосуванні реєструються вкрай рідко.

Огляд даних досліджень, присвячених ефективності препаратів розторопші при алкогольному гепатиті, гепатиті В і С показав, що вони не істотно впливають на ці захворювання і стан печінки і, тим більше, смертність.

Незважаючи на те, що в деяких роботах був продемонстрований можливий позитивний ефект силімарину при пошкодженні печінки промисловими токсинами, західна медицина вкрай стримано ставиться до його застосування.

Інші рослинні препарати

Можливості фітотерапії у справі захисту печінки екстрактом розторопші, звичайно ж, не вичерпуються, і на вітчизняному ринку є низка рослинних препаратів, які мають жвавий попит, на основі інших натуральних екстрактів.

До них відносяться:

1. Препарати на основі екстракту артишоку - Хофітол, Холебіл, Екстракт артишоку
2. Комбіновані рослинні препарати – Гепабене, Сібектан, Гепафор, Діпана, Лів-52.

Познайомимось із ними ближче.

Гепатопротекторні препарати на основі артишоку

Лікарські властивості артишоку польового обумовлені вмістом у його листі хімічної сполуки під назвою цинарин. Найбільші концентрації цинарину знаходяться у свіжому, непереробленому листі, значно менші – у сухій рослинній сировині.

Механізм дії

Імовірно, екстракт артишоку виявляє жовчогінну дію, стимулюючи вироблення та виділення жовчі печінкою, до того ж препаратам артишоку приписується гіполіпідемічний ефект – вони сприяють зниженню рівня «поганого» холестерину в крові.

Коли призначають?

Згідно з інструкцією щодо застосування гепатопротекторних препаратів Хофітол та інших засобів на основі артишоку, їх застосовують при станах, пов'язаних з порушенням жовчоутворення, зокрема, тяжкості в епігастральній ділянці, метеоризмі, нудоті, відрижці.

Насправді ж спектр призначень цих ліків набагато ширший. Так, Хофітол нерідко застосовується в акушерстві для зменшення вираженості токсикозу при вагітності, а також підтримки печінки при гепатиті, жировому гепатозі печінки, атеросклерозі, цирозі печінки, хронічних інтоксикаціях, ожирінні, хронічної ниркової недостатності. Крім того, Хофітол призначають при такому дуже спірному захворюванні, яке не існує в більшості розвинених країн світу, як .

Переваги

Звичайно, як у випадку з багатьма іншими рослинними гепатопротекторами, засоби на основі екстракту артишоку відрізняються високим ступенем безпеки. Їх призначають дітям, вагітним і жінкам, що годують, що, звичайно ж, є вичерпним свідченням їх відмінної переносимості.

NB! Оскільки Хофітол та інші гепатопротектори, що містять екстракт артишоку, стимулюють утворення жовчі, вони категорично протипоказані при . Тому, перш ніж приймати ці кошти, слід переконатись у відсутності конкрементів у жовчовивідних шляхах! Крім того, екстракт артишоку не рекомендують використовувати при гострих захворюваннях нирок, печінки, жовчовивідних шляхів та сечової системи.

Ефективність з погляду доказової медицини

У той час як в інструкціях до препаратів артишоку ми бачимо безліч показань, що охоплюють широкий спектр захворювань гепатобіліарної системи і навіть гіперліпідемію (підвищення рівня холестерину в крові), клінічні дослідження не підтвердили практично жодного із заявлених ефектів цих рослинних гепатопротекторів. На сьогоднішній день немає жодного вичерпного медичного свідоцтва, що демонструє позитивний вплив препаратів, що містять екстракт артишоку, на рівень холестерину в крові та жовчоутворення. У західній медицині артишок не застосовується зовсім.

Комбіновані рослинні засоби при захворюваннях печінки

Гепабенеє одним із лідерів серед жовчогінних та гепатопротекторних препаратів. Він містить два активні компоненти:

• екстракт розторопші плямистої;
• екстракт дим'янки лікарської.

Перша діюча речовина, як ми вже говорили, виявляє гепатопроторний ефект при гострих та хронічних інтоксикаційних станах. Другий компонент, екстракт дим'янки, працює за рахунок вмісту в ньому алкалоїду фумарину, що надає жовчогінну дію і зменшує спазм жовчних проток, що полегшує надходження жовчі з печінки в кишечник.

Показаннями до призначення Гепабене є хронічні ураження печінки різного походження та дискінезії шляхів, що виводять. Препарат не слід застосовувати при гострих захворюваннях печінки та біліарної системи (гострий холецистит, гострий гепатит), а також дітям молодше 18 років через відсутність випробувань на цій категорії пацієнтів.

Сібектанє складним комбінованим рослинним препаратом вітчизняної розробки. До його складу входять екстракти пижми, розторопші, звіробою, берези. Він захищає клітини печінки, клітинні мембрани гепатоцитів, виявляє антиоксидантний та жовчогінний ефект. Протипоказанням до застосування цих таблеток є жовчнокам'яна хвороба, а показаннями – різні хронічні ураження печінки та жовчовивідних шляхів.

До складу ще одного російського препарату, Гепафор, поряд з екстрактом розторопші входять біфідо-і лактобактерії, покликані відновлювати кишкову флору і цим нормалізувати роботу кишечника.

Діпана, Лів-52- Засоби виробництва індійських фармацевтичних компаній, що містять безліч рослинних компонентів, що застосовуються в аюрведичній медицині. Обидва ліки, за твердженням інструкції із застосування, мають гепатопротекторну дію, відновлюючи функцію печінки, стимулюють регенерацію її клітин, виявляють жовчогінний ефект, захищають орган від дії токсинів.

Ефективність з погляду доказової медицини

Певна доказова база накопичена щодо деяких рослинних гепатопротекторних препаратів, зокрема, Гепабене та Лів-52. Перший переважно вивчався у російських дослідженнях, другий - зокрема і західних. Свідчення сприятливого впливу цих гепатопротекторів на функцію печінки були отримані, проте багато західних фахівців не вважають їх вичерпними. Ця думка підтверджується і даними деяких робіт, які демонструють відсутність ефективності Лів-52 при алкогольному гепатиті.

NB! З Лів-52 пов'язане скандальне дослідження, в якому брали участь хворі на алкогольний гепатит. Воно показало, що виживання у групі пацієнтів, які отримували Лів-52, виявилося на 12% нижче, ніж у групі пацієнтів, які приймали таблетки-пустушки (74% порівняно з 86%). 22 з 23 смертельних випадків у групі Лів-52 були пов'язані з гострою печінковою недостатністю. Результати цієї роботи стали вагомим підґрунтям для негайного відкликання кошти з американського ринку.

Таким чином, ефективність комбінованих рослинних гепатопротекторів з точки зору доказової медицини залишається вкрай сумнівною. Проте, у вітчизняній практиці препарати цієї групи широко застосовуються і користуються великою популярністю.

Гепатопротектори тваринного походження

У Росії зареєстровано всього два гепатопротектори, які мають тваринне походження, - Сірепар та Гепатосан.

Сирепар містить гідролізат печінкового екстракту, збагачений вітаміном В12. Згідно з запевненнями виробника, препарат сприяє відновленню тканини печінки та виявляє дезінтоксикаційний ефект. Вводиться він лише внутрішньовенно чи внутрішньом'язово, пероральної форми немає. При цьому Сирепар категорично протипоказаний при гострих захворюваннях печінки та застосовується лише у стадії ремісії при хронічних гепатитах та інших патологіях.

До складу другого гепатопротектора, Гепатосан, входять висушені клітини печінки донорської свині. Передбачається, що вони біологічно сумісні з макромолекул людського організму. Згідно з запевненнями виробника, Гепатосан має гепатопротективну та дезінтоксикаційну дію, а також виявляє адсорбуючі властивості та стабілізує клітинні мембрани. Показаннями до призначення Гепатосану є цироз, гепатит, печінкова недостатність, ураження печінки лікарськими препаратами та алкоголем тощо.

Ефективність з погляду доказової медицини

Жодного доказу того, що препарати тваринного походження чинять хоч якусь сприятливу дію на функцію печінки, не існує. А ось потенційну небезпеку вони безперечно несуть. Насамперед, ці засоби категорично не варто застосовувати у гострий період захворювання, оскільки це може призвести до активізації патологічного процесу.

NB! важливо враховувати алергенність гепатопротекторів тваринного походження. Щоб виключити реакції гіперчутливості, до початку лікування слід провести алергенну пробу та переконатися, що препарат не спричинить алергію.

Крім того, деякі фахівці вважають, що застосування гідролізатів печінки рогатої худоби підвищує ризик зараження пріоновою інфекцією, яка асоційована зі смертельною хворобою Крейтцфельда-Якоба.

Багаті та знамениті: есенціальні фосфоліпіди

Фосфоліпіди - важливий компонент кожної клітинної мембрани, що забезпечує її цілісність та функції. Потреба організму в них різко збільшується при підвищенні навантажень та ураженні деяких органів, зокрема печінки. При цьому в стінці гепатоцитів, клітин печінки, утворюється дефект, заповнити який дозволяють препарати, що містять есенціальні фосфоліпіди.

на сучасному ринкузареєстровано низку гепатопротекторів із цією діючою речовиною:

• Есенціалі форте Н;
• Резалют Про;
• Есслівер;
• Фосфонціал;
• Фосфоглів;
• Бренціале форте;
• Ліволайф форте;
• Антралів;
• Лівенціалі та інші.

Усі вони мають натуральне походження: есенціальні фосфоліпіди одержують із соєвих бобів шляхом переробки їх олії.

Механізм дії

Властивості есенціальних фосфоліпідів обумовлені їхньою схожістю з фосфоліпідами в організмі людини. Вони легко вбудовуються у клітинну мембрану, забезпечуючи комплексний лікувальний ефект. Гепатопротектори цієї групи стимулюють відновлення клітин печінки та захищають їх від дії токсинів, у тому числі алкоголю, хімікатів, агресивних лікарських препаратів тощо. За деякими даними, есенційні фосфоліпіди також сприяють зниженню рівня поганого холестерину і, як наслідок, знижують ризик розвитку атеросклерозу. Крім того, їх застосування дозволяє запобігти утворенню холестеринових каменів у жовчному міхурі.

Коли призначають?

Гепатопротектори, що містять есенціальні фосфоліпіди, застосовують при різних захворюваннях печінки як у гострому періоді, так і на стадії ремісії. Серед показань до застосування гострий і хронічний гепатит, жирова дистрофія печінки незалежно від її походження, алкогольні поразки, цироз, отруєння, зокрема і лікарськими препаратами, порушення роботи печінки при інших патологіях.

Слід враховувати, що ефективність лікування есенціальними фосфоліпідами багато в чому залежить від тривалості курсу: згідно з інструкцією із застосування ці гепатопротектори призначають у високих дозах (по 600 мг до трьох разів на добу) протягом як мінімум трьох місяців. При необхідності курс терапії повторюють і продовжують до декількох років постійного прийому.

NB! Лікарі-клініцисти вважають, що найкращі результатипоказує парентеральна терапія есенціальними фосфоліпідами. Так, Ессенціале форте Н та його генерики призначають внутрішньовенно струминно, попередньо розвівши препарат кров'ю хворого у співвідношенні 1:1.

Ефективність з погляду доказової медицини

За роки застосування есенціальні фосфоліпіди та їх ефективність вивчалися у багатьох клінічних дослідженнях. Проте висновки фахівців щодо доцільності їхнього призначення залишаються неоднозначними.

Однак, з іншого боку, ні Есенціалі, ні будь-який інший препарат, що містить есенціальні фосфоліпіди, не внесений до фармакопеї розвинених країн світу. У США та деяких країнах Європи їх можна придбати як біодобавок і не більше.

В офіційних міжнародних протоколах щодо ведення пацієнтів із захворюваннями печінки есенційні фосфоліпіди, відповідно, також не включені. Позицію західних колег підтримують деякі вітчизняні лікарі. Так, формулярний комітет Російської академії наук включив Есенціалі до переліку препаратів із недоведеною ефективністю.

На жаль, на сьогоднішній день ситуація із засобами цього ряду залишається спірною: дослідження, що демонструють їхню результативність, як правило, не відповідають вимогам доказової медицини і не сприймаються фахівцями як свідчення того, що препарат дійсно працює.

І в той же час Есенціале і його більш недорогі аналоги залишаються гепатопротекторами, що найбільш призначаються, користуються величезною популярністю як серед лікарів, так і серед споживачів, і займають лідируючі позиції в топі продажів лікарських препаратів.

Гепатопротектори різних фармакологічних груп

Всі інші препарати важко систематизувати за якоюсь загальною ознакою, тому їх розглядають окремо.

Гептрал

Гептрал, препарат італійської компанії Abbot, а також його генерики (Гептор, Адеметіонін) містять амінокислоту, похідне метіоніну, адеметіонін.

Механізм дії

Імовірно, препарат має комплексну дію на організм.

1. Запобігає застійу жовчі за допомогою стимуляції в клітинах печінки фосфоліпідів і тим самим покращуючи їх функцію.
2. Зв'язує вільні радикали, запобігаючи оксидантному ураженню печінки, а також токсини.
3. Стимулює регенерацію печінки.
4. Чинить антидепресивну дію, у тому числі і при тривалих депресіях, стійких до дії амітриптиліну.

У хворих з холестазом (порушенням виведення жовчі, що супроводжується викидом жовчних кислот у кров і болісним свербінням) адеметіонін знижує виразність сверблячки і допомагає нормалізувати печінкові показники, включаючи концентрацію прямого білірубіну, активність лужної фосфатази і так далі. При цьому згідно з інструкцією до застосування гепатопротекторний ефект Гептралу зберігається протягом трьох місяців після закінчення лікування.

Коли призначають?

Гептрал або його аналоги застосовують при ураженнях печінки різного походження, зокрема токсичних, алкогольних, вірусних, лікарських, печінкової недостатності. Важливим показанням препарату є внутрішньопечінковий холестаз.

Завдяки антидепресантним властивостям Гептрал використовують для лікування абстинентного синдрому при алкоголізмі та наркоманії, особливо у хворих із ураженням печінки.

NB! Біодоступність пероральної форми гепатопротекторів, що містять адеметіонін, невелика. Тому більшість клініцистів віддають перевагу внутрішньовенним ін'єкціям Гептралу, які мають більш виражений ефект.

Ефективність з погляду доказової медицини

Ситуація з доказовою базою Гептрала дещо нагадує таку щодо есенційних фосфоліпідів. І в цьому випадку в кількох дослідженнях було продемонстровано позитивні ефекти препарату щодо печінки. І так само ні Гептрал, ні будь-який інший препарат, що містить адеметіонін, не зареєстрований у США та більшості країн Європи (за винятком Італії, де він і виробляється). Натомість він успішно продається в аптеках Малайзії, Індії, Болгарії, Аргентини, Грузії, України, Мексики та Чехії. І так, на території Австралії та Нової Зеландії він зареєстрований як ветеринарні ліки.

Таким чином, західний світ не прийняв Гептрал і не ввів його до стандартів лікування захворювань печінки, ґрунтуючись, знову ж таки, на відсутності достовірних клінічних досліджень, що підтверджують його ефективність. І це на тлі широкої популярності препарату в Росії та інших країнах СНД, де адеметіонін використовується як для лікування амбулаторних хворих, так і в стаціонарах.

Гепа-Мерц є оригінальним препаратом, що містить комплексне з'єднання L-орнітин-L-аспартат. В організмі він швидко перетворюється на дві самостійні діючі речовини - орнітин та аспартат. Гепатопротектори цієї групи випускають у вигляді гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо, а також ампул для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій. Поряд з Гепа-Мерц в РФ зареєстровані його аналоги Орніцетил, Ларнамін та Орнілатекс.

Механізм дії

Препарат працює за рахунок здатності амінокислот, що утворюються при його розчиненні, знижувати концентрацію аміаку в плазмі, нормалізувати кислотно-лужний склад організму, надаючи таким чином детоксикаційну дію. Крім того, Гепа-Мерц допомагає знизити больовий та диспепсичний синдром при отруєннях, а також нормалізувати масу справи (наприклад, при ).

Коли призначають?

Гепатопротектори, що містять цю діючу речовину, призначають при гострих та хронічних патологіях печінки, при яких підвищується вміст аміаку в крові. Серед свідчень Гепа-Мерц також жирове переродження печінки різного походження.

Ефективність з погляду доказової медицини

Ситуація з доказами та у випадку з Гепа-Мерц та його аналогами така ж туманна, як і з попередніми нашими героями. З одного боку, у кількох дослідженнях було продемонстровано його ефективність при цирозі печінки, що супроводжується підвищенням концентрації аміаку в крові. З іншого, дуже сумнівними залишаються результати застосування гепатопротектора при гепатитах, алкогольному ураженні печінки та інших патологіях. І знову ж таки, у західній медицині гепатопротектор, до складу якого входить L-орнітин-L-аспартат, не існує.

Гомеопатичні засоби та БАДи

Механізм дії засобів із «гепатопротекторним ефектом», що належать до цієї категорії, залишається вкрай туманним. Гомеопатичні ліки мають настільки незрозуміле з погляду медицини дію, що часто не можуть пояснити і самі гомеопати.

Щодо БАДів ситуація теоретично може бути прозоріша, проте їх склад не піддається фармакологічному контролю. Що вони містять, у яких дозуваннях – таємниця за сімома печатками.

З точки зору доказової медицини гомеопатія - велика мильна бульбашка. Маса великих досліджень свідчить про повну неспроможність гомеопатичних ліків. Про БАДи взагалі говорити не доводиться, бо навіть склад їх недостовірний.

Споживачі, які вважають за краще підтримувати печінку за допомогою гомепатичних гепатопротекторів (Хепель, Галстена та ін) або біодобавок, повинні розуміти, що вони грають у рулетку. Якщо їм пощастить, як щастить, наприклад, тим, хто зазнає ефекту плацебо, вони, можливо, відчують полегшення. Не пощастить – не відчують. Але не можна забувати і ймовірність того, що ефект може бути негативним, адже алергічні реакції або побічні ефекти (особливо, у випадку з БАДами, які мають сумнівний склад) ніхто не скасовував.

УДХК - біла ворона у ряді гепатопротекторів

І ось, нарешті, настала черга розповісти про препарат, який займає особливе місце в ряді гепатопротекторів. Обмовимося відразу, щоб не нудити читача, - особливе з позитивного боку.

Урсодезоксихолева кислота є жовчною кислотою, яка в незначних кількостях виробляється в організмі людини. Вперше препарат було отримано з ведмежої жовчі, але сьогодні її одержують синтетично.

У вітчизняних аптеках цей гепатопротектор представлений плеядою торгових назв, серед яких:

• Урсофальк, найдорожчий, оригінальний препарат
• Урососан
• Урсодез
• Ліводексу
• Урдокса
• Урсолів
• Грінтерол
• Холудекасан
• Урсодекс та інші.

Механізм дії

Урсодезоксихолева кислота (УДХК) виявляє комплексний імуномодулюючий, гепатопротекивний, жовчогінний ефект. Крім того, вона знижує рівень холестерину в крові та перешкоджає застою жовчі.

Властивості гепатопротектора обумовлені його здатністю стабілізувати мембрани клітин печінки та захищати самі гепатоцити. Він пригнічує всмоктування холестерину в кишечнику, внаслідок чого знижується його вміст і жовчі, а також збільшує розчинність холестерину. Ця якість дозволяє препаратам УДХК не тільки захищати печінку, але й сприяти розчиненню існуючих холестеринових каменів у жовчному міхурі та жовчних протоках та запобігати утворенню нових.

Коли призначається?

Гепатопротектори, що містять урсодезоксихолеву кислоту, застосовують при жовчнокам'яній хворобі (тільки у разі підтверджених холестеринових каменів, що спостерігається в 80-90% випадків захворювання), а також гострому і хронічному гепатиті, токсичних ураженнях печінки незалежно від виду токсичної речовини, печінки, дискінезії жовчовивідних шляхів Крім того, урсодезоксихолієва кислота застосовується у складі комбінованої терапії при муковісцидозі.

Гепатопротекторні препарати УДХК також застосовують при холестазі, у тому числі і у вагітних – профіль їхньої безпеки дозволяє призначати і найбільш вразливим категоріям споживачів, у тому числі дітям раннього віку.

Ефективність з погляду доказової медицини

Гепатопротектори, що містять УДХК, - чи не єдині представники цієї фармакологічної групи, які не мають розбіжностей з доказовою медициною. Численні дослідження свідчать, що ці ліки дійсно ефективно працюють при ураженні печінки різного походження, внутрішньопечінковому холестазі, алкогольному цирозі (поліпшуючи прогноз захворювання), стеатозі та інших патологіях печінки.

І не менш вагомий доказ того, що гепатопротектори на основі УДХК справді ефективні, - всесвітнє їхнє визнання. Кошти цієї групи зареєстровані та широко застосовуються у розвинених країнах світу, у тому числі у Швейцарії, Італії, Франції, Японії, Німеччині та інших. Правда варто відзначити, що він і входить до групи холеретиків, що сприяють розчиненню жовчного каміння, а не гепатопротекторів. Але на результат, зрештою, цей аспект не впливає.

Таким чином, якщо шукати відповідь на питання, що часто виникає у споживачів, - який же гепатопротектор найпотужніший, найефективніший і взагалі най-най - відповідь буде однозначною: та, яка має доведену ефективність, яка не підлягає сумнівам навіть при найскептичнішому відношенні. І цій вимогі відповідає тільки одна діюча речовина - урсодезоксіхолева кислота.

«А як же решта гепатопротекторів? - засумнівається читач, - адже лікар казав (у статті написано, по телевізору сказали), що їхня ефективність теж доведена?» Так, справді, такі ситуації трапляються. І ось чому.

Клінічні дослідження: не все золото, що блищить

Закачуючи нашу розмову про сучасних гепатопротекторів, ми розставимо крапки над i у питанні, яке збиває з пантелику багатьох споживачів (і, на жаль, навіть лікарів), і дає їм хибні уявлення про ефективність цих ліків.

Справа в тому, що результати різних досліджень лікарських засобів далеко не завжди є достовірними. Щоб унеможливити отримання неправдивих даних, робота повинна проводитись відповідно до певних вимог, сформульованих в основних принципах доказової медицини. Так, найдостовірнішими вважаються дослідження, в яких учасники поділені на кілька груп, які приймають препарат і пустушки або інші засоби порівняння (рандомізоване дослідження). Жоден пацієнт не повинен знати, що він отримує – ліки чи плацебо (сліпе дослідження), а краще, якщо про це не знає навіть лікар (подвійне сліпе дослідження). Важлива умова достовірності - включення до роботи великої кількості учасників - у великих роботах йдеться про тисячі добровольців. І це далеко не всі вимоги до сучасних досліджень.

Подібні експерименти вимагають і часу та величезних матеріальних витрат. До того ж жодна фармацевтична компанія не проводитиме їх, якщо є серйозні сумніви в результатах, адже мета роботи – підтвердити ефективність, зареєструвати засіб на максимальній кількості ринків, збільшити продажі та отримати максимальний прибуток.

Щоб вийти із ситуації та пред'явити хоч якісь «докази ефективності» компанії-виробники препаратів із сумнівною ефективністю вдаються до хитрощів: вони ініціюють дослідження практично із свідомо позитивними результатами. Ці експерименти проводяться у найкращому разі з кількома десятками пацієнтів, а вимоги доказової медицини перекроюються на свій лад. Отримані дані, що задовольняють інтереси виробника, використовують для промотування препарату - вони звучать у рекламі, прикрашають буклети і збивають з пантелику споживачів.

На жаль, подібна ситуація в країнах СНД – скоріше правило, ніж виняток. І тому у справі вибору безрецептурних ліків має діяти закон жорстокого ринку: не все золото, що блищить. Особливо коли йдеться про гепатопротектори.

Печінка в організмі людини ушкоджується внаслідок інфекційних та інших захворювань, а також через дисфункціональні порушення. Цю обставину слід враховувати при призначенні лікарських засобів для відновлення печінки та покращення роботи органу.

Ліки для профілактики печінкової патології

Думаючи над питанням, що пропити для попередження захворювань печінки, слід звернути увагу на таблетки, що мають комплексну дію, оскільки вони:

1. забезпечують захист та відновлення пошкоджених клітинних мембран;
2. ефективні підтримки метаболічних процесів кожної клітини на належному рівні;
3. оптимізують утворення жовчі;
4. підвищують синтез ферментів;
5. прискорюють видалення шкідливих речовин.

Як правило, всі таблетки, що призначаються, мають у своєму складі обов'язкові субстанції, що інтенсивно впливають на роботу печінки:

• Гліциризинова кислота.Характеризується антиоксидантними, протизапальними та гепатопротекторними властивостями. Це хороший засіб, що перешкоджає розвитку цирозу та рекомендований для профілактики печінкової патології при зловживанні спиртними напоями.
• Фосфоліпіди.Ефективні для відновлення печінки, оскільки беруть активну участь у регенерації пошкоджених гепатоцитів. Для отримання необхідного результату потрібна тривала (близько 3-х місяців) терапія.
• Урсодезоксихолеві кислоти.Мають жовчогінний ефект і стимулюють розчинення та видалення дрібних конкрементів. Гарний лікарський засіб, Що містить даний елемент - урсофальк, використовують виключно за призначенням фахівця.
• Адеметіонін.Є складовою всіх препаратів, що використовуються для усунення токсичного впливу на печінку, наприклад, при алкогольній інтоксикації.
• Екстракт розторопші.Має антиоксидантні властивості. Входить до складу багатьох недорогих та ефективних ліків для лікування печінки.
• Екстракт димнянки лікарської.Лежить в основі препаратів, що застосовуються для лікування печінки та жовчного міхура, оскільки ліквідує спазми та покращує жовчоутворення.

При порівнюванні списку медикаментозних засобів, що призначаються для профілактики та терапії печінкової патології, слід враховувати ефективність складових компонентів та вплив, що надається ними.

1. Медикаменти, призначені для покращення роботи печінки в процесі прийому гепатотоксичних препаратів або виконання аналогічних процедур (це застосовується для хіміотерапії).
2. Засоби, що застосовуються з метою відновлення організму після захворювання (печінкова дистрофія, гепатит та ін.).
3. Ліки покликані захистити орган від такої патології, як алкогольна інтоксикація.
4. Фармацевтичні засоби, які призначаються при травмах внутрішніх органів, а також після перенесеного хірургічного втручання.

Гепатопротекторні лікарські препарати

Гепатопротектори є дешевим і цілком ефективним засобом, що забезпечує захист печінки Їм властиво м'який вплив, тому ці таблетки реалізуються безрецептурно.

Овесол

Овесол забезпечує детоксикацію та нормалізує функцію жовчовивідних шляхів.

Дешевий препарат на основі трав: златоцвіту, вівса звичайного, м'яти перцевої, турмерика та інших.

Вживають по 1 таблетці або 15-20 крапель двічі на добу під час їжі.

Тривалість терапевтичного курсу становить 20-30 днів.

Радять повторювати лікування протягом року 3-4 разу.

Лікарський препарат не призначають під час вагітності та лактації, дітям, людям з індивідуальною непереносимістю складових засобу.

Stabilin

До складу кошти входять:

• L-карнітин. Попереджає розвиток кисневого голодуваннязбільшує виділення шлункового соку
• L-тирозин. Забезпечує спалювання жирів.
• Вітаміни групи В. Нормалізують процеси метаболізму, сприяють клітинному оновленню.
• Екстракт артишоку, гліцин і триптофан необхідні підтримки нормальної прохідності кровоносних судин, підвищення обмінних процесів.

Комбінація складових забезпечує найкращий ефект. Ця властивість забезпечує м'який вплив лікарського препарату на організм.

Краплі Стабілін використовують з метою профілактики та епізодичного очищення печінки від шкідливих речовин. З цією метою розчиняють 3-5 крапель у будь-якій рідині (вода, сік або чай). П'ють вранці та ввечері.

Внаслідок натурального складуу засобу Stabilin майже відсутні протипоказання. Під час вагітності та годування необхідно отримати консультацію фахівця щодо можливості застосування лікарського препарату. Stabilin не призначають особам з підвищеною чутливістю до компонентів.

Краплі Stabilin вважають гепатопротекторним засобом нового покоління, створеним для покращення роботи печінки. На думку хворих, навіть один терапевтичний курс здатний захистити орган від шкідливого впливу ззовні, так і від руйнування. Краплі Стабілін поповнюють вміст вітамінів та корисних речовин.

«Есенціале форте»

Лікарський препарат зроблений на основі натуральних компонентів, що майже не викликає побічних ефектів.

Відповідно до інструкції із застосування, ліки вживають внутрішньо по 2 капсули тричі на день. Фахівці кажуть, що ефект засобу більш психологічний, а вартість збільшена через численну рекламу.

Препарати для печінки після алкогольної інтоксикації

Leviron Duo

Препарат Leviron Duo випускається у вигляді двох форм:

• Олії, яке вживають до їди тричі на добу по 1 мірній ложці.
• Краплі, які приймають внутрішньо за півгодини до їди. Розчиняють 10 крапель в одній склянці води.

У складі лікарського препарату є:

• Полісахариди.Сприяють виведенню шкідливих речовин.
• Екстракт кори модрини.Уповільнює розвиток вікових змін.
• Мінерали та вітаміни.Необхідні відновлення метаболізму, підтримки імунної системи.

Існує чимало позитивних відгуківпро «Leviron Duo», як засіб, необхідний поліпшення роботи печінки. Він чинить ефект вже через місяць застосування. Додатково покращується стан шкірних покривів, нормалізується функція шлунково-кишкового тракту, підвищується імунітет.

Гептрал

Гептрал є засобом для печінки, що усуває наслідки прийому етилового спирту, гепатотоксичних ліків та інших шкідливих речовин. Крім цього, має антидепресивні та антиоксидантні властивості.

Препарат ефективний для очищення печінки, підвищення регенерації органу, призначають для покращення роботи жовчного міхура. Приймають внутрішньо 2-4 таблетки ліків по 400 мг, не поєднуючи з їжею і не розжовуючи.

Іноді спостерігаються побічні ефекти з боку ЦНС (запаморочення, порушення сну, головний біль) та ШКТ (диспепсичні розлади). Перед вживанням потрібна консультація фахівця.

Карсіл

Карсил - дешеві таблетки, які призначаються з метою профілактики печінкової патології.

Можна давати дітям починаючи з 12 років.

Сприяють ліквідації наслідків гепатиту, алкогольної інтоксикації, цирозу.

Використовують 2-3 драже на добу до їди, запиваючи рідиною.

«Лів 52»

Є дешевим лікарським препаратом, що використовується з профілактичною метою. Нешкідливість засобу приносить його виготовлення на основі трав (цикорій, каперси, деревій звичайний).

«Лів 52» призначають з метою очищення організму після алкогольної інтоксикації, антибіотикотерапії, застосування оральних контрацептивів та інше.

Можна давати дітям починаючи з 5-річного віку.

Приймають по 2 таблетки двічі на добу, не зважаючи на прийом їжі.

Фосфоглів

Цей препарат та його замінники («Силегон», «Гепалін», «Урсолів» тощо) радять для призначення при пошкодженні печінки етиловим спиртом, вірусних гепатитах, жирових захворюваннях органу.

Має у своєму складі гліциризинову кислоту і фосфоліпіди, необхідний для поліпшення роботи печінки, має антивірусні та імуномодулюючі властивості.

Ліки слід вживати внутрішньо під час їди, 1-2 таблетки не більше 4-х разів на добу, запиваючи рідиною. Терапевтичний курс становить близько 3 місяців.

Більшість пацієнтів вважають, що препарат краще призначати не для профілактики, а для лікування.

Ліки для печінки та жовчного міхура

Найчастіше хвороби печінки обумовлені ушкодженням інших органів черевної порожнини, що додатково беруть участь у процесі травлення та захисту організму.

Фосфалюгель

Фосфалюгель має абсорбуючі та антацидні властивості. Призначають при гастритах, виразковій хворобі шлунка, захворюваннях жовчовивідних проток та печінки.

Дорослі та діти, які досягли 6-річного віку, використовують 1-2 пакетики 2-3 рази на добу (але не більше 6 пакетиків на день). Тривалість лікування – не більше 2-х тижнів.

Циквалон

Гарний жовчогінний засіб, нормалізує процес утворення та виділення жовчі.

Препарати для очищення печінки та сечовивідних шляхів

Ліки для систематичного знешкодження печінки, руйнування та виведення конкрементів із жовчного міхура – ​​це гарний засіб профілактики захворювань органів травної системи.

Уро Лакс

«Уро Лакс» сприяє виділенню конкрементів за наявності сечокам'яної хвороби, має протизапальний та антибактеріальний ефект.

Вживають під час їди по 1 капсулі 2 рази на добу (краще вранці та вдень).

ЦистоТранзит

Це лікарський засіб на основі трав - горця пташиного, журавлини, ромашки обдертий та інших. Сприяє розчиненню та виведенню конкрементів.

Приймають по 1 чайній ложці, розчиняючи в 1 склянці води, 4 рази на день. Тривалість застосування становить 20 днів.

Лікування радять здійснювати 4 рази на рік.

Гортекс

В основі лікарського препарату – корінь гортензії. Має антисептичні та аналгетичні властивості.

Призначають по 2 капсули тричі на добу під час їди. Тривалість вживання – 1 місяць.

Засіб не дозволяється застосовувати під час вагітності, лактації, за наявності індивідуальної непереносимості препарату.

Святкові події впливають не на єдиний орган, тому, визначаючись із придбанням недорогих та ефективних ліків для печінки, потрібно подумати про травної системив цілому. Для цього за пару днів до настання свята слід приймати засоби для покращення роботи всього організму:

• панзинорм;
• панкреатин;
• аллоход.

Ліки рослинного походження

Хорошим засобом підтримки правильної роботи органу в домашніх умовах стають рослинні препарати.

Розторопша плямиста

Кращою лікарською рослиною є розторопша плямиста. Цінується завдяки присутності в розторопші силімарину, що забезпечує захист клітин та стимулює клітинну проліферацію. Виготовляється витяжка з розторопші у формі олії, капсул та ін.

Легалон

Лікарський препарат радять для лікування печінки від токсичних та лікарських уражень, за наявності хронічних гепатитів, цирозу, патології жовчовивідних проток та жовчного міхура.

«Легалон 70» не дозволяється до застосування, якщо є індивідуальна непереносимість складових засобу.

Вживають по 1-2 капсули не більше 3-х разів на добу, «Легалон 140» - по 1 капсулі двічі на добу.

Силімар

Є засобом профілактики інтоксикації під час лікарської терапії та прийому спиртного.

Дорослим та дітям більше 12 років призначають по 1-2 таблетки тричі на добу протягом місяця. За хронічної патології рекомендують повторити курс через 1-3 місяці.

Силімарін

Препарат використовують для лікування токсичного пошкодження печінки, при гепатиті, з метою профілактики та для стабілізації ліпідного обміну.

Профілактично вживають по 70 мг засобу тричі на добу.

Не дозволено до застосування у дітей віком до 12 років, при підвищеній чутливості до силібініну та замінників.

Для кращої результативності під час лікування виключають прийом спиртовмісних напоїв і дотримуються дієти.

Гепабене

Для підвищення ефективності у складі є екстракт аптечної димнянки. Останній усуває спазми та покращує проходження жовчі.

Призначають по 1 капсулі протягом доби через однакові часові проміжки (але не більше 6 капсул).

Хофітол

Більшість відгуків хворих на застосування вітамінних препаратів — позитивні.

Профілактика та лікування народними способами

З цією метою застосовують відвари та настої на основі трав.

Настій із кукурудзяних рилець

Є найбільш доступним та простим у виготовленні. Нормалізує проходження жовчі та полегшує виділення дрібних конкрементів зі шляхів. Для приготовлення:

• 2 столові ложки кукурудзяних приймок заливають склянкою окропу і витримують під кришкою протягом 30 хвилин.
• Далі проціджують та п'ють у три прийоми за добу.

Куркума

Подібні властивості притаманні куркумі. Остання сприяє відновленню гепатоцитів печінки.

• 1/4 чайної ложки заливають кошти склянкою окропу,
• додають мед (не менше чайної ложки),
• перемішують до повного розчинення і випивають відразу,
• п'ють цей настій 3-4 рази на день.

Розторопша

Насіння розторопші подрібнюють у кавомолці.

• На 1/2 літра води потрібно 2 столові ложки дрібно подрібненого насіння.
• Кип'ятять на невеликому вогні до зменшення води до об'єму склянки.
• Приготовлений відвар вживають по 1 столовій ложці кожну годину.

Терапія будь-яким народним засобомвиконується протягом від 2-х тижнів до кількох місяців. Потім потрібна перерва на 30 днів. Далі терапію повторюють чи призначають інші лікарські трави.

Зміст

Печінка – унікальний орган, який виконує захисну функцію, очищує кров від шлаків, токсинів та інших. хімічних елементівшкідливі для людського організму. При цьому вона здатна до самовідновлення, але іноді через різні причини власного захисного потенціалу їй буває недостатньо. Тоді сучасна фармакологія пропонує використовувати гепатопротектори. Приймати такі ліки потрібно згідно з інструкцією і лише за рекомендацією лікаря.

Що таке таблетки для відновлення печінки

Гепатопротектори – великий клас медичних препаратів, які надають стимулюючий вплив на клітини печінки, сприяють відновленню її структури та функціональності. Випускаються такі ліки у формі таблеток, таблеток або драже. Вони допомагають зберегти цілісність гепатоцитів, налагодити виведення шкідливих речовин, покращити відтік жовчі та відновити всмоктування організмом вітамінів.

Групи

Різних гепатопротекторів сьогодні є дуже багато. Кожен із цих препаратів загалом відповідає за одну функцію – відновлення працездатності органу та мінімізацію завданих йому збитків, але по суті вони можуть дещо відрізнятися один від одного. За активною діючою речовиною, всі препарати для відновлення печінки умовно можна поділити на кілька класів:

• Фосфоліпіди – речовини, які отримують шляхом особливої ​​переробки сої. Їхня дія полягає у покращенні станів клітинних стінок на ліпідному рівні, збільшенні ферментної активності, підвищують ймовірність відповіді на α-інтерферон. До таблеток для відновлення печінки на основі фосфоліпідів відносяться: Есенціалі Н, Есенціалі форте Н, Есслівер Форте, Фосфонціалі, Гепагард, Фосфоглів, Резалют.
• Похідні амінокислот. Активні компоненти препаратів беруть участь у виробництві фосфоліпідів та процесах засвоєння біологічно активних речовин, знижують рівень аміаку, запускають процеси самовідновлення клітин залози та очищення. Ліки з амінокислотами: Гепа-Мерц (Орнітіна аспартат), Гептрал, Гептор.
• Медикаменти тваринного походження. До складу входить гідролізат свинячої печінки. Відомі медикаменти: Сірепар, Прогепар, Гепатосан.
• Ліки з додаванням лікарських рослин. Застосовуються при ураженнях органу токсинами, отрутами або медикаментами, при холециститі, гепатитах, жовчнокам'яній хворобі та у профілактичних цілях. До них відносяться кошти на основі розторопші (Легалон, Карсил, Гепабене, Сілімар), артишоку (Цинарікс, Хофітол), олії насіння гарбуза (Тиквеол, Пепонен), кореня оману або лопуха, трави володушки, ріпушка, кукурудзяних рилець.
• Гомеопатичні засоби. Препарати допомагають усунути численні симптоми, покращити функціональність органу, використовуються для його очищення. Кращі таблетки: Хепель, Галстена, травневий чистотіл та розторопша.
• БАДи. Біологічно активні добавки до їжі допомагають краще засвоювати вітаміни, очищають печінку, відновлюють її структуру. Популярні біодобавки: Гепатамін, Гепатотранзит, екстракт Артишока, Гепатотранзит, Мілона 10, Овесол, Діпана, Гепатрін.
• Жовчні кислоти. Ліки надають гіпоглікемічний та жовчогінний вплив, знижують рівень холестерину, підвищують секрецію шлункового соку, впливають на імунологічні реакції. Популярні таблетки: Урсосан, Урдокса, Ліводекс, Урсодез, Урсофальк, Урсолів.

Показання до застосування

Лікуватися гепатопротекторами можна лише після консультації з лікарем. Їх призначають при постановці наступних діагнозів:

• Алкогольний гепатит, у якому зростає ризик розвитку цирозу. Для досягнення успіхів під час медикаментозного лікування необхідно, щоб пацієнт повністю відмовився від вживання спиртних напоїв.
• Жировий гепатит – за умови, що він не є наслідком алкоголізму – розростання жирових клітин. Часто від такої недуги страждають люди з цукровим діабетом другого типу або ожирінням.
• Гепатит вірусної етіології – первинне лікування проводять противірусними ліками. Гепатопротектори призначають лише коли перший курс терапії не дав належного результату.
• Токсичний гепатит або первинний біліарний цироз – гепатопротектори призначають в основі комплексного лікування захворювання та за умови дотримання дієти.

Гепатопротектори для печінки

Крім відновлення клітинних стінок органа хороші гепатопротектори повинні регулювати внутрішньоклітинний метаболізм, стимулювати відтік жовчі, виводити шлаки та токсини, запобігати подальшому поширенню інфекції, зупиняти запальний процес. Для досягнення хороших результатівнеобхідно дотримуватись дієти, відмовитися від шкідливих звичок, вести активний спосіб життя. Добре зарекомендували себе такі ліки: Гептрал, Есенціалі, Лів 52, Осалмід та деякі інші.

ФанДетокс

Біологічно активна добавка для відновлення печінкової залози випускається корейською фірмою Кораловий клуб у вигляді порошку в індивідуальних пакетиках з фольги вагою по 4,5 г кожен. Продукт містить лише натуральні компоненти:

• глюкозу;
• екстракт плодів хурми;
• екстракт китайської дерези;
• соєві паростки;
• екстракт шкірки японського мандарину;
• насіння гречки;
• таурін;
• лимонну кислоту;
• глікозид стевії;
• аскорбінову кислоту.

Фандетокс призначається з метою захисту органу від патологічного впливу на нього алкоголю, лікарських речовин, неякісної їжі. Перед прийомом вміст пакетика необхідно розчинити половиною склянки теплої води. Напій п'ють по 2 рази на добу після їди протягом місяця. Під час лікування побічних ефектів не було зафіксовано, але ФанДетокс категорично протипоказаний:

• під час лактації;
• пацієнтам із розладами кишечника;
• при вагітності;
• при індивідуальній непереносимості компонентів;
• при порушеннях вуглеводного обміну

Пігулки для відновлення печінкової функції випускаються у картонних коробках по 20 штук. Препарат має гепатопротекторні, детоксикаційні, нейропротекторні властивості, виражену антидепресивну активність, активує регенеруючі функції печінкової залози. Гептрал містить:

• адеметіонін (головна діюча речовина);
• тальк;
• магнію стеарат;
• полісорбат;
• Діоксид кремнія;
• гліколат натрію;
• симетикон;
• очищену воду.

Гептрал призначається медиками після проведення діагностики та постановки наступних діагнозів:

• внутрішньопечінковий холестаз на тлі жирової деградації, алкогольного гепатозу, вірусного або лікарського гепатиту, токсичні або медикаментозні ушкодження печінки;
• хронічний гепатит різної природи походження;
• фіброз;
• цироз;
• виражена інтоксикація наркотичними речовинами, алкоголем, продуктами харчування;
• депресія.

Гептрал необхідно приймати у першій половині дня. Денне дозування становить 800-1600 мг, курс лікування визначається індивідуально. Від ліків слід відмовитись при генетичних порушеннях метаболізму, пацієнтам до 18 років, людям з біполярним розладом. Під час прийому Гептралу можуть виникнути небажані ефекти:

• у межах нервової системи – запаморочення, мігрень, парестезія, безсоння. сплутаність свідомості;
• серцево-судинної системи- флебіт поверхневих вен, порушення ритму серця, припливи;
• травлення - здуття живота, сухість у роті, діарея, диспепсія, метеоризм, коліки, шлунково-кишкова кровотеча, нудота з блюванням;
• опорно-рухового апарату – м'язові спазми, артралгія;
• інші – набряк гортані, алергія, лихоманка, грипоподібні симптоми, пітливість, інфекції сечовивідних шляхів.

Есенціалі форте

Це капсули коричневого кольору. Активний компонент Есенціале форте – есенціальні фосфоліпіди – запускає процеси регенерації, нормалізує метаболізм та зупиняє заміщення здорових гепатоцитів сполучною тканиною. Допоміжними компонентами виступають:

• желатин;
• очищена вода;
• етанол 96%;
• α-токоферол;
• олія рицинова;
• олія сої;
• діоксид титану;
• лаурилсульфат натрію.

Таблетки призначають для відновлення при токсикозі у вагітних, хронічних гепатитах, жирової деградації печінки, цирозі, як допоміжна терапія при псоріазі, при радіаційному синдромі. Есенціалі форте необхідно приймати під час їжі по 2 капсули 2-3 рази на добу. Термін лікування – 3 місяці, за потреби можна повторити. Есенціалі добре переносяться організмом, лише зрідка викликаючи розлад стільця. Серйозних протипоказань у Есенціалі немає.

Лів 52

Ці комбіновані ліки для відновлення функціональності печінкової залози. Склад Лів 52 повністю складається з рослинної сировини:

• порошку каперсів та цикорію звичайного;
• оксиду заліза;
• пасліну чорного;
• терміналії арджуни;
• касії західної;
• звичайного деревію;
• галльського тамариксу;
• екліти білої;
• лікарської дим'янки;
• цейлонської свинчатки;
• лікарської ембліки;
• посівної редьки.

Лів 52 має антитоксичну, жовчогінну, протизапальну, гепатопротекторну дію. Компоненти складу відновлюють внутрішньоклітинні процеси та синтез білків. Завдяки таким позитивним властивостям гомеопатичний засіб призначається при:

• різних видах гепатитів (медикаментозному, токсичному, вірусному);
• холецистит;
• жировий гепатоз;
• порушення відтоку жовчі;
• фіброзі;
• дискінезії жовчовивільних шляхів;
• холангітах;
• для профілактики алкогольної поразки.

Лів 52 відпускається без рецепта. Дорослим необхідно приймати по 2-3 таблетки до трьох разів на добу, дітям – по 1 штуці 2-3 рази на день. Тривалість медикаментозної терапії встановлює лікар. Препарат добре переноситься пацієнтами, іноді провокуючи алергічні реакції чи диспепсію. Лів 52 з обережністю призначається хворим із гострими запаленнями органів ШКТ (шлунково-кишкового тракту).

Препарат відновлення функціональності печінки випускається капсулами по 30 штук чи драже по 80-180 штук. Активний компонент капсул – сухий екстракт плодів розторопші, драже – силімарин. Фармакодинаміка та фармакокінетика ліків до кінця не вивчені, але відомо, що препарат має мембраностабілізуючу дію та антиоксидантний ефект, здатний покращувати мікроциркуляцію крові.

Карсил використовується для профілактики уражень печінкової залози при тривалому вживанні алкоголю чи лікарських препаратів. У складі комплексної терапії капсули призначають при:

• хронічний гепатит невірусної природи;
• цирозі;
• стеатозі алкогольної чи неалкогольної етіології;
• відновлення організму після гострого гепатиту;
• токсичних ураженнях клітин.

Карсил дуже рідко викликає побічні реакції. Протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів складу, лактазної недостатності, глютеїнової ентеропатії. Лікарське дозування залежить від форми випуску:

• капсули – при тяжких ураженнях приймають по 1 штуці 3 рази на добу, при патологіях середнього ступеня тяжкості – 2 рази на добу;
• драже – по 1 чи 2 штуки 3 десь у день;
• тривалість медикаментозного лікування – 90 діб.

Овесол

Препарат входить до числа натуральних біодобавок. У складі Овесола знаходяться природні компоненти, що мають протизапальні, дезінтоксикаційні, відновлювальні ефекти – це екстракт посівного вівса, куркума, квітки безсмертника, перцева м'ята. Біодобавка дбайливо «промиває» печінку, зменшує застій жовчі, знижує шанс виникнення жовчнокам'яної хвороби.

Таблетки можуть спричинити алергію, протипоказані людям з гіперчутливістю до одного або кількох компонентів. З обережністю Овесол призначають пацієнтам із загином жовчного міхура або жовчнокам'яною хворобою. Відповідно до інструкції приймати БАД необхідно протягом 20 днів двічі на добу по 1 таблетці. Курс необхідно повторювати 3-4 рази на рік.

Фосфоглів

Ці комбіновані ліки здатні стабілізувати мембрани клітин печінки, захищати орган від негативного впливу, знімати запалення. Фосфоглів випускається у вигляді желатинових капсул по 50 штук з декількома діючими компонентами – фосфоліпідами та гліцирризинатом натрію. Допоміжними речовинами виступають:

• мікрокристалічна целюлоза;
• карбонат натрію;
• стеарат кальцію;
• тальк;
• Діоксид кремнія;
• аеросил;
• діоксид титану.

Капсули приймають внутрішньо під час їжі, не розжовуючи. Рекомендоване дозування – 2 шт. тричі на добу. Тривалість відновлювальної терапії може сягати 6 місяців. Фосфоглів часто провокує алергічні реакції, рідко викликає гіпертонію, набряклість м'яких тканин. Від використання таблеток для відновлення печінки необхідно відмовитись:

• людям із гіперчутливістю до складу;
• вагітним;
• матерям, що годують;
• пацієнтам із антифосфоліпідним синдромом;
• дітям, які не досягли 12 років.

Гепабене

Комбіновані засоби відновлюють секрецію жовчі, знімають спазм жовчного міхура, мають гепатопротекторні властивості. Одна капсула містить багато активних компонентів – сухий екстракт дим'янки, протопину, плодів розторопші, силімарин. Допоміжні речовини:

• магнію стеарат;
• мікрокристалічну целюлозу;
• Діоксид кремнія;
• кукурудзяний крохмаль;
• макрогол;
• желатин;
• повідон.

Препарат слід вживати під час їжі. Для відновлення функціональності печінкової залози лікарі призначають по 1 капсулі 3 рази на добу. Тривалість підбирається індивідуально. Гепабене рідко може спровокувати алергічну реакцію або спричинити проносний ефект. Він протипоказаний:

• підліткам, які не досягли повноліття;
• пацієнтам з активними формами захворювань жовчовивідних шляхів;
• при підвищеній чутливості пацієнта до складу ліків.

Препарат виробляють у вигляді капсул з активною діючою речовиною – урсодезоксіхолевою кислотою. Урсофальк знижує схильність до появи каменів у жовчовивідних протоках, допомагає розчинитися бляшкам холестерину. Як допоміжні компоненти виступають:

• магнію стеарат;
• колоїдний двоокис кремнію;
• кукурудзяний крохмаль;
• желатин;
• діоксид титану;
• доділив.

Урсофальк необхідно приймати перед сном відповідно до ваги: ​​2 капсули для пацієнтів з масою тіла до 60 кг, 3 – хворим із вагою до 80 кг, 4 штуки – при вазі до 100 кг. Тривалість терапії становить 6-12 місяців. Урсофальк не рекомендований виробником пацієнтам із гострими запальними захворюваннями жовчного міхура, закупоркою проток. Урсофальк здатний спровокувати появу:

• нудоти;
• болю в животі або правому підребер'ї;
• діареї;
• підвищеної активності печінкових трансаміназ;
• алергічні реакції.

Галстена

Гомеопатичний засіб з м'якою гепатопротекторною, спазмолітичною, протизапальною та жовчогінною дією випускається у вигляді таблеток. Основними діючими речовинами виступають екстракти розторопші, лікарської кульбаби, великого чистотілу, фосфор, сульфат натрію. Галстену призначають для відновлення органу, при захворюваннях жовчного міхура або підшлункової залози.

Галстена рідко може спровокувати появу підвищеного слиновиділення. Ліки не призначається при алкогольної залежності, гіперчутливості до компонентів Препарат приймають за півгодини або годину до їди в дозах, що залежать від поставленого діагнозу та віку пацієнта:

• При гепатиті, гепатозі або панкреатиті: дітям до 12 років призначають по 1/2, дорослим – по 1 таблетці. Тривалість терапії до відновлення – 3 місяці, кратність використання – 3 рази на добу.
• При хронічному холециститі, жовчнокам'яній хворобі: дітям по ½ таб., дорослим – 1 таблетка. Кратність прийому – 3 рази на добу, тривалість терапії – 1 місяць.

Хофітол

Жовчогінний засіб має здатність збільшувати діурез, має виражену гепатопротекторну дію, знижує азотемію крові, посилено виводить сечовину. Хофітол відноситься до гомеопатичних засобів. У його складі знаходиться лише один діючий компонент – екстракт свіжого листя польового артишоку. Хофітол випускається у вигляді пігулок по 60 штук в упаковці.

Дорослим призначають по 2-3 таб. 3 рази на день до їди, дітям від 6 років – по 1-2 таб. Курс медикаментозної терапії – 3 місяці. Хофітол добре переноситься пацієнтами, але рідко може спричиняти незначні алергічні реакції або розвиток діареї. Від прийому таблеток для відновлення печінки доведеться відмовитись при:

• гострих захворюваннях жовчно-або сечовивідних шляхів;
• наявності каменів у нирках;
• непрохідності жовчних проток.

Циквалон

Є синтетичним препаратом, розробленим з урахуванням єдиного діючого компонента – циквалон. Випускають ліки у вигляді таблеток для відновлення печінки з протизапальними властивостями. Циквалон:

1. стимулює виділення жовчі;
2. зменшує вираженість запальних процесів;
3. купірує больовий синдром при захворюваннях жовчного міхура;
4. перешкоджає здуттю живота;
5. усуває бродіння в кишечнику, нормалізує випорожнення.

Циквалон призначають при холециститі, холангіті, холелітіазі в дозах за грамом 3-4 рази на день. Курс лікування – 3-4 тижні (за потреби можна повторити через місяць). Циквалон протипоказаний при закупорці жовчовивідних проток. Таблетки добре переносяться пацієнтами і лише іноді можуть спровокувати появу почуття тяжкості або гіркий смак у роті.

Фосфоліпідний препарат має гепатопротекторні властивості, стабілізує клітинні мембрани, активує процеси регенерації тканин, гальмує синтез колагену, зменшує рівень холестерину. Склад таблеток для відновлення печінки Резалют Про:

• фосфоліпіди із соєвого лецитину;
• моно-або діалконат гліцеролу;
• олія соєва;
• α-токоферол;
• желатин.

Таблетки слід приймати по 2 шт. по 3 рази на добу перед їжею. Терміни відновної терапії підбирають кожного пацієнта індивідуально. Резалют не призначають хворим з антифосфоліпідним синдромом. При тривалому прийомі ліки провокують побічні ефекти з боку систем:

• травлення – пронос, нудота, дискомфорт у шлунку;
• кровотворення – порушення менструального циклуу жінок, петехіальний висип;
• алергічні реакції – кропив'янка.

Осалмід

Жовчогінний засіб стимулює утворення та відтік жовчі, має болезаспокійливі та протизапальні властивості, нормалізує рівень білірубіну. Осалмід випускається порошком білого або майже білого кольору, добре розчинний водою. Приймають препарат внутрішньо по 250-500 мг 3 рази на день тривалістю до 20 днів. Осалмід дуже рідко може спровокувати появу діареї чи алергії. Прийом порошку протипоказаний при:

• гіперчутливість;
• гостре запалення печінкової залози;
• дистрофічні процеси м'яких тканин.

Як вибрати таблетки для відновлення печінки

Список пропонованих фармацевтичними компаніями гепатопротекторів дуже широкий, тому пацієнту часто складно вибрати найкращі ліки. Основними факторами часто стають відгуки інших пацієнтів, ціна ліків, доведена ефективність, але при захворюваннях печінки важливо дотримуватися лише одного правила – вибір медичних препаратів має здійснюватися лише лікарем. В іншому випадку можливе погіршення ситуації.

Після алкоголю

Медикаментозне лікування після сильної алкогольної інтоксикації можливе лише після того, як пацієнт повністю відмовиться від подальшого вживання спиртних напоїв. Найбезпечнішими аптечними засобами вважаються гомеопатичні ліки, фітозасоби на основі розторопші, кореня лопуха, оману. Вони мають мінімум побічних ефектів та використовуються як добавка до їжі. Очищувальні властивості мають Гепабене, Гептрал, що відновлюють Діпана, ГепатоТранзит, Тиквеол.

Гепатопротектори для дітей

Список препаратів, які дозволені дитині, невеликий. Лікування печінкових захворювань у дитячому віці обов'язково має проходити під наглядом досвідченого педіатра або лікаря. Призначення:

1. З однорічного віку можна використовувати Галстену, Хепель.
2. Дітям, які досягли трьох років, можуть призначити Ессенціале форте, Антраль.
3. Після п'яти років дозволені Карсіл, Гепабене, Урсосан.

При цирозі печінки

Гепатотропні препарати не дадуть печінці руйнуватися, максимально відновлять її функціональність, запобігають заміщенню здорових клітин фіброзною тканиною при цирозі. На початковій стадії захворювання пацієнтам призначають спеціальну дієту та прийом вітамінних комплексів. Якщо хвороба перейшла в активну фазу, лікування доповнюють есенціальними фосфоліпідами, рослинними ліками з розторопшою або артишоком – це Карсил, Ліполієва кислота, Фосфоглів.

При гепатиті

Гепатопротектори часто призначаються як допоміжна терапія при гепатиті, але основне лікування проводять спеціальними противірусними засобами. Препарати для печінки допомагають відновити її функціональність, захищають від шкідливого впливу екзогенних або ендогенних факторів, прискорюють регенерацію її клітин. При гепатиті часто призначають:

• Урсолів;
• Хофітол;
• Гепабене;
• Есенціалі.

Від жирового гепатозу

Лікування жирового гепатозу обов'язково включає дотримання дієти, прийом вітамінних комплексів та препаратів з антифіброзним ефектом:

• ліки з флавоноїдами - таблетки розторопші, Карсіл, Сілібор, Гепабене, Лів 52;
• гепатопротектори з активними компонентами тваринного походження – Сірепар, Гепатостан;
• ліки з фосфоліпідами - Есенціалі, Есслівер;
• препарати на основі уродезоксихолевої кислоти - Урсохол.

Гепатопротектори при прийомі антибіотиків

Для запобігання медикаментозній інтоксикації призначають препарати для відновлення печеної функціональності з мінімумом протипоказань та побічних ефектів. Це недорогі гепатопротектори із сильною очисною функцією – Лів 52, Овесол, Гепабене, Есенціалі. Для посилення ефекту цих лікарських засобів лікар може виписати Аллохол, Есслівер, ГептраЛайт.

Ціна

Більшість гепатопротекторів відпускаються без рецепта лікаря. Їх можна купити у будь-якій аптеці або замовити через інтернет-магазин. Вартість ліків залежатиме від його обсягу, виробника, ціноутворення в аптеці та вашого регіону проживання. Середня цінатаблеток для відновлення печінки у Москві.

Ліки для печінки - це гепатопротектори, які призначаються лікарем при різних порушеннях функції печінки, гепатитах (вірусні, токсичні, ), при ураженні печінки при прийомі препаратів, що негативно впливають на її клітини (протипухлинні, знеболювальні засоби, протитуберкульозні препарати, антибіотики широкого спектру. , та ін).

Які ліки для печінки вважаються кращими, хорошими, ефективними і не дорогими? Які ліки відновлюють печінку, використовуються для профілактики, для підтримки печінки? На сьогоднішній день фармацевтична промисловість пропонує масу таблеток, нібито для відновлення печінки:

• похідні амінокислот
• фосфоліпіди
• жовчні кислоти
• рослинні засоби
• препарати тваринного походження
• гомеопатичні препарати

але досі не створені ідеальні ліки для лікування печінки, що швидко та ефективно відновлюють її тканини. За призначенням лікаря прийом гепатопротекторів здійснюється протягом усього несприятливого впливу провокуючих факторів, а також після закінчення їхнього впливу. Слід зазначити, що одноразовий прийом ліків для печінки після алкоголю, рясного застілля, переїдання, прийому токсичних препаратів не дає жодного ефекту.

Коли потрібні гепатопротектори?

У Росії її представлений величезний вибір гепатопротекторів, і ці препарати використовуються дуже часто. Причому вартість курсу лікування коштує пацієнтам великі суми, а результату багато хто не відчуває. Суперечки щодо необхідності та доцільності такої терапії ведуться вже давно, у нашій країні лікар може призначити гепатропротектори у таких випадках:

• Вірусний гепатит(див. ) - їх призначають у тому випадку, якщо не допомагають противірусні препарати або з якихось причин противірусне лікування неможливе. Гепатопротектори у разі можуть використовуватися для профілактики в комплексному лікуванні.
• Алкогольний гепатит, що загрожує цирозом печінки.- у цьому випадку слід відмовитися від алкоголю, ці препарати не мають значного ефекту. Якщо триває прийом алкоголю, чи застосовує гепатопротектори пацієнт чи ні — не важливо. Жодні, навіть найкращі ліки для печінки не допоможуть, якщо людина продовжує пити алкоголь.
• Жирова хвороба печінки (не алкогольна)- У пацієнтів з ожирінням або у хворих на цукровий діабет 2 типу жирові клітини утворюються і в печінці, що призводить до її руйнування (див.). У цьому випадку гепатопротектори потрібні для прискорення ефекту лише при комплексному підході до терапії – дієта, що сприяє зниженню ваги, підвищення фізичної активності, протидіабетичні препарати; зниження холестерину (див. ).
• Лікарський гепатит (токсичний), первинний біліарний цироз— призначаються певні гепатопротектори у комплексній терапії.

Слід розуміти, що відновити печінку тільки ліками неможливо, слід дотримуватися дієти, і обмежити прийом алкоголю, кинути палити, а також лікувати супутні захворювання, оскільки найчастіше у пацієнта порушені функції та інших органів, що беруть участь у травленні — жовчний міхур, підшлункова залоза.

Чому гепатопртектори як клас лікарських засобів є лише у Росії та країнах СНД?

Клас лікарських засобів «гепатопротектори» існує тільки в Росії та країнах СНД, ні в Європі, ні в Північної Америкині в Австралії більшість з них не зареєстровані. Вони не включені до списків таблеток для лікування захворювань печінки через те, що їх терапевтична ефективність не доведена та не підтверджена клінічна значимість.

Дуже рідко деякі з них застосовуються в США та Європі за вузькими показаннями, використовуються як БАДи (тобто їх застосування не гарантує ефекту). Французька компанія Санофі, один із виробників Есенціалі, 99% свого виробництва направляє до Росії та країн СНД, оскільки нікому у світі не потрібен цей препарат.

Варто зазначити, що фармацевтичний ринок у 21 столітті є дуже прибутковим бізнесом, у якому така ж жорстка конкуренція, як у будь-якій галузі ринкової економіки. І сьогодні дуже складно визначити наскільки ефективним є той чи інший препарат, оскільки дослідження (дуже дорогі) фінансуються зацікавленими сторонами.

Препарати для печінки – есенціальні фосфоліпіди.

• жирової дегенерації печінки
• цирозу печінки
• хронічних гепатитів
• токсичних гепатитів
• алкогольних гепатитів (див.)
• радіаційний синдром

Чи це так насправді? Нижче ми наведемо дві точки зору, одну – дані інструкції до есенціальних фосфоліпідів та відомих досліджень ефективності, та іншу – інші відомості про дослідження, що суперечать рекламній компанії цієї групи препаратів.

Позитивна думка- Що говорить інструкція щодо застосування цих капсул? Есенційні фосфоліпіди (одержувані із сої) - це компоненти клітинної стінки гепатоцитів. Дія фосфоліпідів полягає в тому, що вони проникають у ліпідний шар стінок пошкоджених клітин, покращуючи їх функції.

Багато хто вважає, що есенціальні фосфоліпіди здатні відновлювати клітини печінки, це не зовсім так, оскільки їхня дія покращує стан тільки клітинних стінок. При прийомі фосфоліпідів знижуються енергетичні витрати печінки, збільшується ферментна активність, покращуються фізико-хімічні властивості жовчі. Для отримання відчутного результату ці таблетки слід приймати тривалий час (до півроку). Найбільший ефект досягається при внутрішньовенному введенні Есенціал Форте.

До кінця 2001 року було проведено 186 клінічних випробувань, що включали понад 11000 хворих, які дозволяють зробити висновки щодо ефективності цих засобів. Есенційні фосфоліпіди підвищують ймовірність відповіді на α-інтерферон (в), добре переносяться хворими, зменшують частоту рецидивів після завершення терапії α-інтерфероном.

Негативна думка— Спочатку передбачалося, що есенціальні фосфоліпіди є ефективними як «лікарське прикриття» при прийомі гепатотоксичних лікарських засобів, при алкогольному, вірусному гепатиті та стеатозі печінки різного походження.

Проте, проведене у США 2003 року дослідженні ветеранських мед. центрів, не виявило жодної позитивної дії цих препаратів на функцію печінки. Крім того, було встановлено, що на тлі вірусних гепатитів як гострих, так і хронічних прийом есенціальних фосфоліпідів сприяв активізації запалення, оскільки провокував застій жовчі. На підставі цих досліджень їх використання в терапії вірусних гепатитів не є доцільним.

Більше того, відомо, що різні вітаміни групи В, які додаються до деяких засобів (Еслівер Форте) одночасно приймати не рекомендується (див. ). За даними деяких джерел таблетки для печінки, подібні до Есенціалі, майже не потрапляють у печінку, а розподіляються і метаболізуються по всьому організму, що ставить під сумнів їх ефективність. Адже вартість лікування цими засобами дуже висока - тільки на місячний курс лікування (у капсулах) дорослій людині потрібно понад 3000 рублів.

Висновок: Зараз у клінічній практиці есенціальні фосфоліпіди широко використовуються при неалкогольному стеатогепатиті, токсичних ураженнях печінки, як прикриття при прийомі гепатотоксичних ліків, але ефективність залишається під сумнівом. Крім того, при активних гепатитах їх застосування вимагає обережності або відмови від використання, оскільки це може сприяти посиленню активності процесу та посиленню холестазу.

Список есенційних фосфоліпідів

Есенціалі Н, Есенціалі форте Н Склад: есенційні фосфоліпіди. Побічна дія: добре переносяться, іноді можлива діарея, почуття дискомфорту у животі. Протипоказаний дітям віком до 12 років. Середня ціна в аптеках 2018: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Есслівер Форте Склад: есенціальні фосфоліпіди (менше, ніж в Есенціалі), вітаміни (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побічна дія: можлива діарея, біль у верхній частині живота. З обережністю дітям до 1 2 років, вагітним, які годують. Ціна: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Склад: Ліпоїд С100 та Силімарін () Ціна: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив склад: есенціальні фосфоліпіди, вітамін Е Ціна: 30 капс. 300 руб, 120 кап. 900-950 руб.

Склад: фосфоліпіди, тринатрієва сіль гліциризинової кислоти (противірусна та імуномодулююча дія) Ціна 50 капс. 450-500 руб. порошок для ін'єкцій 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Склад: Ліпоїд PPL 600, у складі якого: тригліцериди середнього ланцюга, фосфоліпіди, гліцеролу моно/діалконат, олія соєва, вітамін Е. Ціна: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив есенціальні фосфоліпіди Склад: Есенційні фосфоліпіди, Вітамін В1, В2, В6 Ціна 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Еслідін Склад: фосфоліпіди + метіонін Показано: При захворюваннях печінки, цукровому діабеті, при псоріазі, дистрофії та виснаженні, атеросклерозі коронарних артерій та судин мозку . Протипоказаний: дітям до 3 років, вагітним і тим, хто годує з обережністю. Ціна: 580 -720 руб.

Таблетки - жовчні кислоти

Урсодезоксихолева кислота відноситься до препаратів жовчних кислот. Використовується для терапії захворювань жовчовивідних шляхів та печінки, неускладненої жовчнокам'яної хвороби. Чинить гіпоглікемічну дію, жовчогінну, тому протипоказаний за наявності рентгенпозитивних (з високим вмістом кальцію) жовчного каміння (див. також ), знижує насиченість жовчі холестерином (до повного розчинення холестеринового каміння), викликає підвищення панкреатичної та шлункової секреції. Впливає на імунологічні реакції в печінці - знижує, впливає на утворення інтерлейкіну-2, на кількість Т-лімфоцитів.

Оскільки препарати, що містять урсодезоксихолеву кислоту, мають ряд серйозних протипоказань (гострі запальні процеси в кишечнику, жовчному міхурі, виражені порушення функції підшлункової залози, нирок і печінки, жовчні камені), а також мають імуномодулюючу дію — їх застосування без рекомендації лікаря небезпечне.

Застосовують ці препарати при:

• біліарному рефлюкс-гастриті,
• для симптоматичного лікування при первинному біліарному цирозі печінки,
• для розчинення холестеринового каміння в жовчному міхурі,
• алкогольному, токсичному ураженні печінки,
• гострих гепатитах, при гепатопатії вагітних.
• УДХК є найбільш ефективним засобом для лікування первинного біліарного цирозу, первинного склерозуючого холангіту.

Патогенетична терапія урсодезоксихолевою кислотою проводиться пацієнтам з вірусними гепатитами при обтяжливих факторах – при вагітності, алкогольно-вірусному ураженні печінки, гемофілії, у підлітковому віці, при онкогематологічних захворюваннях, нарко- та токсикоманії.

10 капс. 250 руб, 50 капс. 1000 руб. 100 капс. 1800 руб, сусп. 1200 нар.	Ексхол 10 шт 200 руб 100 шт. 1500	Урослий 10 капс.160 руб, 100 капс.1300 руб.	100 капс. 1100 руб.
Грінтерол 50 шт. 700 руб 100 шт 1400 руб.	100 капс. 1200 руб.	50 шт.300 руб. 100шт. 900р.	10 капс. 200 руб. 100 капс. 1500 руб.

Пігулки для печінки тваринного походження

Позитивна думка:Таких таблеток для печінки буквально два - Сірепар та Гепатосан, вони не застосовуються для профілактики, відпускаються за рецептом лікаря,використовуються тільки для лікування захворювань печінки за показаннями (цироз, гепатити), лікарські та токсичні гепатити). Вони виробляються з клітин печінки свині (Гепатосан) та з гідролізату печінки ВРХ (Сірепар), містять амінокислоти, ціанокобаламін, низькомолекулярні метаболіти та фрагменти ростових факторів печінки. Вважається, що ці таблетки для печінки мають гепатопротекторну дію, детоксикаційні, антиоксидантні властивості, стимулюють регенерацію паренхіми печінки.

Також є комплексний препарат Прогепар (склад: інозитол, ціанокобаламін, печінки екстракт KPC N (гідролізат печінки), цистеїну гідрохлорид), покращує кровотік у печінковій тканині, відновлює структуру гепатоцитів, зупиняє формування сполучної тканини в печінці, покращує функціональність. . Застосовується в комплексному лікуванні хронічних гепатитів, цирозу, жирової дистрофії печінки, променевої хвороби, при лікарській інтоксикації.

Негативна думка:Немає жодної доказової бази, що підтверджує їхню клінічну ефективність та безпеку. Більше того, прийом цих препаратів потенційно небезпечний:

• Не можна призначати їх хворим за активних форм гепатиту, оскільки можуть наростати явища імунопатологічного, мезенхімально-запального та цитолітичного синдромів.
• Ці препарати мають високий алергогенний потенціал, тому перед початком лікування слід визначити чи немає підвищеної індивідуальної чутливості до препарату.
• Використання гідролізатів печінки ВРХ підвищує ризик зараження хворого на пріонову інфекцію, що викликає губчасту енцефалопатію (фатальне нейродегенеративне захворювання - хвороба Крейтцфельда-Якоба). Наприкінці 20 століття з'явився інтерес до цієї патології, коли у 250 пацієнтів із губчастою енцефалопатією довели ятрогенну передачу пріонів при введенні забрудненого гонадотропіну.

Препарати цієї групи через потенційну небезпеку та недоведену ефективність застосовувати для лікування патологій печінки не доцільно.

Лікування печінки амінокислотами

Адеметіонін - Гептрал, Гептор

Позитивна думка— Амінокислоти, наприклад, адеметіонін беруть участь у синтезі біологічно активних речовин і фосфоліпідів, має регенеруючі та детоксикаційні властивості. Гептрал до кінця 1 тижня використання виявляє також виражену антидепресивну дію, розщеплює жири та сприяє виведенню їх із печінки. Застосовуються ці ліки при жировому гепатозі печінки (жирової дистрофії), хронічному гепатиті, токсичному гепатиті, абстинентному синдромі, депресії.

Аналіз проведених клінічних досліджень вказує на клінічну ефективність адеметіоніну та свідчить про виражену гепатопротекторну ефективність при алкогольному та медикаментозному ураженні печінки, холестатичних захворюваннях печінки (первинному біліарному цирозі), хронічних вірусних гепатитах. Він має холеретичну та холекінетичну дію, антиоксидантні, нейропротективні та антифіброзуючими властивостями.

Негативна думка- Як лікарський засіб Гептрал зареєстрований у Німеччині, Італії, Росії. В Австралії зареєстрований як препарат для тварин (ветеринарний), в інших країнах як БАД, оскільки дослідження показали сумнівний ефект.

Практикуючі лікарі – гастроентерологи, інфекціоністи, гепатологи знають, що цей препарат дуже ефективний, але тільки при внутрішньовенних вливаннях,оскільки при пероральному прийомі всмоктується лише незначна частина препарату. Тому Гептрал у таблетках при серйозній патології печінки — майже марна витрата коштів, на відміну внутрішньовенного застосування.

склад: діюча речовина адеметіонін Чинить антидепресивну, регенеруючу, антиоксидантну дію. Уповільнює розвиток цирозу печінки. Побічна дія: може бути печія, біль у шлунку. Ціна: 20 табл. або 5 фл. 1700 –1800 руб.

Склад: діюча речовина адеметіонін Також як і Гептрал показаний при токсичних ураженнях печінки, депресії, цирозі печінки, лікування наслідків зловживання алкоголем. Протипоказаний: дітям, при лактації та в І та ІІ триместрі вагітності. Ціна: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнітіна аспартат - Гепа-Мерц

Позитивна думка— Орнітин сприяє зниженню високого рівня аміаку, використовується при порушеннях функцій головного мозку, асоційованих порушенням функції печінки, а також жирової дистрофії та токсичного гепатиту. Для профілактики ці ліки практично не використовуються.

Ефективність Гепа-Мерц доведена у рандомізованому багатоцентровому дослідженні у пацієнтів із цирозом печінки з підвищеним рівнем аміаку у крові. Його призначають при різних видахгепатитів, неалкогольному стеатогепатиті, особливо при печінковій енцефалопатії та цирозі печінки.

Негативна думка— цей препарат був широко розрекламований, але при алкогольному ураженні печінки не має ніякої дії, застосовувати його для профілактики, захисту, відновлення печінки при цьому немає сенсу. Єдине, коли його застосування дає відчутний ефект – при печінковій комі для короткочасного виходу з неї, оскільки орнітин пов'язує токсичні для мозку компоненти в крові.

Тіоктова кислота

Дія: нормалізує ліпідний, енергетичний, вуглеводний обміни, має гепатопротекторні, антиоксидантні властивості. Сприяє зниженню рівня глюкози в крові, застосовується у комплексному лікуванні гепатитів та токсичних уражень печінки.
Протипоказання: дітям, може призводити до різкого зниження рівня глюкози в крові (особливо у хворих на діабет).
Побічна дія: нудота, блювання, діарея, свербіж шкіри, головний біль.

Комплексний гепатопротектор - Ремаксол, інфузійний розчин

Профілактика гепатотоксичної дії алкоголю

Ліки для печінки рослинного походження

Ліки для печінки з розторопшою Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Позитивна думка:- Ці препарати широко використовуються і дійсно ефективні (див.). На запитання які ліки найкращі для печінки, відповідь — це препарати розторопші. Силімарин - це збірна назва біологічно активних речовин плодів розторопші плямистої, є сильним антиоксидантом (і єдиною протиотрутою при отруєнні блідою поганкою). За показаннями призначається при гепатитах та інших захворюваннях печінки курсом не менше 3 місяців, сприяє зниженню інтенсивності прогресування цирозу печінки. Препарати з діючою речовиною силімарин – це гарні лікидля відновлення, підтримки печінки, оскільки він стимулює зростання нових клітин та відновлює руйнування клітинних мембран.

Для більш ефективного лікування краще не економити, а приймати Легалон з чистішою хімічною субстанцією і більшим дозуванням (70 і 140 мг) або Карсил Форте (90 мг), ніж простий Карсил (35 мг).

В аптечних мережах досить широкий вибір препаратів з розторопшою як лікарських засобів, так і БАДів. Серед аналогів Карсила можна виділити Сілімара табл., легалон, Силібінін, Силімарін, серед БАДів - шрот розторопші, масло розторопші, капсули.

Негативна думка: Незважаючи на безпеку цього засобу клінічна ефективність силімарину при алкогольних ураженнях печінки та гострих гепатитах через брак адекватних досліджень не підтверджена. При гострому вірусному гепатиті У поліпшень показників функції печінки між групами плацебо та групами, що приймають силімарин, виявлено не було (див. ). Дані про ефективність його застосування при гострому гепатиті С не отримані досі, є лише опис окремих випадків, коли екстракт розторопші знижував активність амінотрансфераз при хронічному гепатиті С. Узагальнюючи сьогоднішні дані доказової медицини щодо його ефективності, можна констатувати, що на сьогодні накопичено багато експериментальних даних, щоб рекомендувати подальше вивчення ефективності силімарину при хронічних захворюваннях печінки (в т.ч. при жировому гепатозі).

Карсил (35мг) та Карсил Форте (90мг) Склад: екстракт розторопші плямистої. До їжі, запиваючи достатньою кількістю води, курс не менше 3 міс. Для профілактики по 1 драже 3 р/день. Дітям старше 12 років та дорослим при тяжких ураженнях печінки по 4 ін. 3 р/день, далі 1-2 ін 3 р/день. Побічна дія Карсіл 80 шт. 330 руб., Карсіл Форте 30 шт. 380 руб.

Склад: екстракт плодів розторопші плямистої. Застосування: після їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Початок лікування 2 капс. 3 р/день, підтримуюча терапія 1 ін. 3 р/день. Побічна дія: алергічні реакції, діарея Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап - 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (розторопша та дим'янка) Склад: трави димянки лікарської сухий екстракт і розторопші плямистої. Протипоказання: дітям до 18 років, гострі запалення печінки та жовчовивідних шляхів. Застосування: 1 капс. 3 р/д. При больовому синдромі додатково приймати ще 1 капс. перед сном. Максимальна добова доза 6 капс., приймати у 3-4 прийоми. Ціна: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Склад: екстракт плодів розторопші плямистої. Застосування: при токсичних ушкодженнях печінки, цирозі, після перенесеного гепатиту, хронічний гепатит, при тривалому прийомі алкоголю та лікарських засобів, при інтоксикаціях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 хв. до їжі. Курс 25-30 днів. Через 1-3 місяці можна повторити лікування. Не рекомендуєтьсядітям віком до 12 років. Побічні: можливе послаблення випорожнень та алергічні реакції. Ціна: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки розторопші (екстракт) Склад: 50 мг силімарину. Застосування, показання, протипоказання та побічні діїтакі ж, як і в інших препаратів з екстрактом розторопші. Ціна: 20 шт. 130 руб.

Шрот розторопші (подрібнена рослина) По 1 ч. ложці 3 р/день під час їжі. Протипоказання: жовчнокам'яна хвороба, загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гіперчутливість, вагітним, жінкам, що годують. Побічна дія: біль у правому підребер'ї, діарея, алергія. Ціна: 60 ​​руб.

Олія розторопші в капсулах Застосування: дорослим по 1 капс. 2 р/д під час їди. Курс -1 місяць, який можна повторювати 2-3 рази на рік. Протипоказання: гострі шлунково-кишкові захворювання, дитячий вік Ціна: 40-60 руб

Сироп розторопші Склад: шрот і екстракт розторопші плямистої, трава чебрецю звичайного, квітки пижма звичайної. Застосування: по 1 ст. ложці 1-2 р/д під час їди. Курс 4-6 тижнів. Можливий повтор курсу до 4 разів на рік. Протипоказання: дітям віком до 14 років, вагітність, лактація, цукровий діабет. Ціна: 150мл. 110 руб.

Артишок - рослина, яка використовується для лікування печінки

Позитивна думка: Артишок - ця рослина, яка здавна використовувалася в народної медицинидля зниження болів у суглобах, для лікування жовтяниці, оскільки він покращує обмін речовин, сприяє зниженню шкідливого холестерину, має сечогінну, жовчогінну та гепатопротекторну дію. У препаратах артишоку основною діючою речовиною є подібний до властивостей із силібініном – цимарин. Серед препаратів із артишоком можна виділити Хофітол, серед БАДів – Цинарікс, Екстракт артишоку. Їх застосовують зі зняттям алкогольної інтоксикації, для терапії холециститу, гепатитів, . Препарат малотоксичний та показаний при цирозі печива та токсичних гепатитах.

Негативна думка:Як гепатопротектор екстракт листя артишоку має широке застосування, але будь-яких доказових досліджень ефективності не проводилося, до того ж його не рекомендується застосовувати при гострих гепатитах, жовчнокам'яній хворобі та синдромі холестазу.

флакон 350-400 руб. 60 табл. 300 руб. 180 табл. 600-700 руб.	Солгар Екстракт листя артишоку Ціна 60 капс. 1100 руб.
Артишок Ціна: 20 табл. близько 120 руб.	Ціна: 60 ​​табл. 360 руб.

Ліки для печінки - Лів 52, та інші БАДи

Позитивна думка— виробник Лів 52 стверджує, що екстракти лікарських трав, що входять до складу препарату, захищають паренхіму печінки при токсичному ураженні (ліки, алкоголь), нормалізує білковосинтетичну функцію печінки, має жовчогінну дію, стимулює відновлення клітин печінки, володіє незначною антиоксидантною дією. фракцій. Використовується при гепатитах, анорексії, профілактики захворювань печінки, цирозі. Проведені дослідження в Росії показали ефективність використання Лів 52 у терапії гепатиту А у дітей, результати були опубліковані у статті експертів НДІ педіатрії та дитячої хірургії Москви.

Негативна думка— однак за результатами різних досліджень США не відзначається заявлених дій Лів 52. Наприклад, при вірусному гепатиті прийом Лів 52 не призвів до скорочення термінів лікування, але спостерігалося зниження білірубіну в крові та скорочення сильної втрати ваги у пацієнтів. При терапії алкогольного гепатиту не виявлено ні антитоксичного, ні відновлювального ефекту. Більш того, результати одного із клінічних досліджень, проведених у США, призвели до відкликання цього препарату з ринку країни. При терапії алкогольного гепатиту прийому Лів 52 виживання у групі плацебо становила 86%, а групі, приймаючих Лів 52 — 74%. При гострих патологіях печінки застосування цих таблеток для печінки посилило вираженість запального синдрому.

Що стосується застосування БАДів, призначених для лікування хвороб печінки, її очищення, нормалізації травлення – це залишається вибором пацієнта, чи вірить він запевненням виробника чи ні. Оскільки безпека та якість кожної серії добавок до їжі може підтверджуватись лише виробником — «папірцем» (посвідченням про якість), і що там буде написано і чи це відповідає дійсності — це на його совісті. Однак існують БАДи, виробники яких дбаючи про просування продукту, підтверджують їх лікувальні властивостіпозитивний вплив на здоров'я різними лабораторними та клінічними дослідженнями, але таких виробників одиниці.

Серед БАДів, що містять екстракти лікарських трав, можна виділити Гепатотранзит, Мілона 10, Овесол, Діпана, Гепатрін.

до складу входять водні екстракти 10 рослин. Ціна: 48 шт. 220 руб.

Лів 52 містить екстракти 7 лікарських рослин. Ціна: 100 шт. 200-250 руб.

у складі силімарин, лецитин, вітаміни Е, В6, В1, В2, есенційні фосфоліпіди. Ціна: 30 шт.200 руб. 60 шт.350 руб.

містить траву вівса, репешка, володушки, кукурудзяні рильця, порошкоподібний лимонний сік Ціна: 100 руб.

коріння кульбаби, лопуха, оману, артишок екстракт, кукурудзяні приймочки. Ціна: 400 руб.

у складі Трава вівса, Куркума, Трава та коріння володушки, Безсмертник піщаний, м'яти перцевої. Ціна: 150-200 руб.

Олія насіння гарбуза

Позитивна думка:До складу препаратів з олії насіння гарбуза входять поліненасичені та ненасичені жирні кислотиз високим відсотком олеїнової, лінолевої кислот - фітостеринів, вітамінів С та групи В, бета-каротину, ефірних олій, ніацину, що має гепатозахисну дію Велика кількість токоферолів та каротиноїдів у складі препаратів має антиоксидантну дію, наявність есенціальних фосфоліпідів уповільнює процес пошкодження мембран гепатоцитів та дає додаткову мембраностабілізуючу дію, прискорює відновлення клітин печінки. Олію насіння гарбуза (Тиквеол, Пепонен) рекомендують використовувати при хронічних хворобах печінки (гепатит, цироз).

Негативна думка:Жодної доказової бази щодо клінічної ефективності препаратів олії насіння гарбуза немає. Щоб судити про реальну гепатопротекторну активність цього засобу, потрібні додаткові дослідження.

Тиквеол 100 мл 600 руб, 50 кап. 260руб.	Пепонен	Олія насіння гарбуза

Гомеопатичні препарати для печінки

Позитивна думка:Серед гомеопатичних препаратів можна виділити Хепель (Німеччина) та Галстена (Австрія). Слід пам'ятати, що будь-яке гомеопатичне лікування для отримання відчутного ефекту має бути під контролем гомеопату та досить тривалим. Монопрепарати, що відрізняються особливою тропністю до клітин печінки - травневий чистотіл Chelidonium majus і розторопша Carduus marianus, запевняють гомеопати, що покривають більшість симптомів, що виникають при захворюваннях печінки, вони також використовуються як ліки, що підтримують печінку.

Негативна думка: У гомеопатії є як свої прихильники, так і її затяті противники (вважають їхню ефективність просто) Гомеопатичні засоби не проходять належних клінічних досліджень, тому і про ефективність цих препаратів для лікування захворювань печінки говорити нема чого.

В ув'язненні

Багато пацієнтів вважають рослинні препарати та харчові добавки абсолютно безпечними засобами та іноді приймають їх без відома лікаря та без обмежень. Це велика помилка. Під час лікування слід повідомити лікаря про всі прийняті вами БАДи, трави та медикаменти, оскільки вони можуть бути гепатотоксичними і взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, що приймаються.

Усі лікарські рослини мають складний складі містять хоч і мінімальні дози, але токсичних (отруйних) речовин. Наприклад, багато китайських трав мають гепатотоксичні властивості, призводячи до гострої печінкової недостатності. Причому контроль за такими рослинними продуктами (харчовими добавками) навіть у США, де жорстко контролюється безпека ліків та продуктів, здійснюється не належним чином. Що ж казати про Росію. Тому до застосування будь-яких рослинних засобів слід ставитися з обережністю, пам'ятаючи про їхню можливу гепатотоксичність.

Отже, препаратами з доведеною ефективністю (різною мірою) вважаються гепатопротектори:

• Урсодезоксіхолева кислота
• Препарати амінокислот (орнітин аспартат, адеметіонін)
• Препарати силімарину – гепатопротектори з передбачуваною, але недоведеною ефективністю, які застосовуються при певних станах.
• Есенційні фосфоліпіди — питання ефективності застосування їх у капсулах залишається спірними, переважно внутрішньовенне введення

Гідролізати печінки ВРХ через потенційну небезпеку для організму людини застосовуватися не повинні. Інші рослинні засоби рекомендувати для широкого використання при хронічних хворобах печінки поки не можна, тому що їх ефективність не доведена належним чином.

Печінка – одна з найважливіших залоз людського організму. Вона відповідає за очищення, нормалізацію травлення, впливає на обмін речовин, синтезує білки та жовч, які дуже важливі для нормального функціонування всіх органів. Зважаючи на таку напружену роботу, печінка страждає частіше за інші органи. Варто трохи переїсти, перебрати з алкоголем чи пройти складний курс лікування та весь негатив осяде на печінці, викликаючи хворобливі відчуття та порушення її роботи. Щоб це запобігти та допомогти печінці стабільно працювати, потрібно періодично пропивати курс ліків для її оздоровлення.

Препарати для печінки поділяються на три категорії:

• гастропротектори, що відновлюють орган на клітинному рівні, захищають печінку від шкідливих впливівта виводять токсини;
• жовчогінні, що стимулюють розрідження та відтік жовчі;
• холелітолітики, що розщеплюють холестерин і здатні розчиняти каміння у жовчному міхурі.

Причини хвороб печінки

Люди щодня перевіряють свою печінку на міцність, балуючись шкідливими смаколиками, психуючи з приводу і без, випиваючи усілякі медикаменти, шукаючи чарівного еліксиру. Все це негативно впливає на головну залозу. Але все ж таки можна виділити чотири основні пункти, які з ймовірністю 85% можуть призвести до складного захворювання печінки:

• вірусні інфекції та шкідливі бактерії. Саме вони стають джерелами всіх форм гепатитів та викликають сильні запалення печінки. Своєчасне лікування може впоратися із хворобою, а запущені випадки закінчуються цирозом;
• дисбаланс обміну жирів. Починає підвищуватися рівень жирів у печінці і орган просто перестає нормально виконувати свої функції. Жировий обмін порушується внаслідок неправильного харчування, хвороб (панкреатиту, цукрового діабету), дисфункції щитовидної залози, затяжних прийомів лікарських препаратів;
• зловживання алкоголем та алкоголізм. Навіть найнатуральніше спиртне шкодить організму загалом і печінки зокрема. Нешкідливо для здоров'я можна вживати трохи більше 20-50 мл горілки, 150-300 мл вина на добу;
• інтоксикація. Це найчастіше відбувається після серйозного лікування антибіотиками, які суттєво отруюють печінку, провокуючи появу хронічних захворювань.

Показання та протипоказання до застосування

Завжди варто пам'ятати - не можна самостійно призначати собі препарат. Особливо це стосується БАДів, які не мають сертифікатів якості та не є лікарським продуктом, здатним вилікувати хворобу. БАДи - це підтримуюча терапія та профілактика.

Що стосується ліків, тут обов'язково потрібно радитися з лікарем, пройшовши заздалегідь усі необхідні тести та здавши аналізи. Лише основі підсумків всіх перевірок можна з'ясувати ступінь складності хвороби, наявність супутніх проблем.

Будь-який препарат, навіть найнатуральніший, має протипоказання. У першу чергу потрібно бути уважними мамам, що годують, і вагітним жінкам. Також варто уважно читати інструкцію до ліків людям із гострими фазами хвороб печінки та жовчного міхура, алергікам.

Найкращі препарати для печінки

Препарати французького виробництва, що випускаються у формі капсул та розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій. Основна діюча речовина - фосфоліпіди, які видобувають із соєвих бобів. Головна їхня функція - відновлення пошкоджених клітин. Також фосфоліпіди є захисниками, оберігаючи печінку від дії різних хімічних сполук.

Обидва формати препарату призначаються при всіх видах гепатиту, у тому числі стеатогепатит, цироз печінки, після операційних втручань, різних ступенях дистрофії печінки, як антифіброзний засіб. Ці препарати не можна вживати дітям віком до 12 років, в іншому протипоказань немає. У ході випробувань виявлено ряд побічних ефектів, які можуть посилюватися при передозуванні:

• тяжкість у шлунку;
• діарея;
• почервоніння та висип.

Варто пам'ятати, що під час прийому будь-якого формату Есенціалі не можна сідати за кермо!

Покупці відгукуються про препарат непогано, але відзначають, що високої ефективності він не має. Есенціал добре справляється з дрібними проблемами печінки - зняти дискомфорт у підребер'ї, усунути позиви до блювання, послужити профілактичним засобом. Але великих проблем він не вирішує - цироз, гепатит, сильний біль цим засобом не лікуються. До того ж ціна досить висока – від 500 рублів за упаковку із 30 капсул або 5 ампул, а препарат призначається курсом 10-90 днів.

Рослинний препарат, що випускається у трьох форматах: рідина для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, таблетки та розчин для прийому внутрішньо. У кожному варіанті головний компонент - екстракт листя артишоку, який має низку цілющих властивостей:

• знижує рівень холестерину;
• сприятливо впливає на нервову систему;
• чистить печінку, нирки та жовчний міхур, завдяки наявності жовчогінного та сечогінного ефекту;
• виводить токсини, шкідливі хімічні речовини та шлаки;
• знімає запалення;
• загоює рани та виразки.

Засіб прописується хворим із діагнозами: холецистит, гепатит, отруєння, ниркова недостатність, атеросклероз.

Тести показали ймовірність побічних ефектів, що виявляються у вигляді шкірних висипів та проносу. Варто враховувати, що препарат має кілька протипоказань:

• гострі хвороби печінки, органів ШКТ та сечовивідної системи;
• наявність каменів у жовчному міхурі;
• вагітність та період годування груддю;
• дитячий вік 7-8 років.

Покупці добре характеризують препарат як жовчогінний засіб та відзначають, що невеликий курс Хофітолу покращує випорожнення та стан кишечника. Також відзначається наявність побічних ефектів у 8 із 10 користувачів. Виявляються побочки у всіх по-різному – хтось відчуває лише легкий дискомфорт у животі, у когось знижується апетит, а хтось зараз отримує цілий букет «прекрасних» ефектів різного плану.

Німецький гепатопротектор, що випускається у двох форматах – суспензія та капсули. Основний компонент - урсодезоксіхолева кислота, ще звана жовчною кислотою. У людському організмі вона виробляється в дуже скромних кількостях і практично всі її властивості спрямовані на роботу з печінкою:

• зміцнення печінкових клітин;
• захист від негативного впливу;
• жовчогінний вплив;
• зниження токсичності кислот;
• зниження рівня холестерину;
• захист від появи каменів у печінці, жовчному міхурі та жовчовивідних шляхах, а також попередження їх утворення.

Урсофальк займає лідируючі позиції у рейтингу найкращих препаратів для відновлення роботи печінки та жовчного міхура. Дуже ефективний при гепатозі. Препарат протипоказаний хворим з гострими захворюваннями кишечника і жовчного міхура, з сильними порушеннями нирок, печінки та підшлункової залози, за наявності рентгенпозитивного каміння, вагітним жінкам і мамам, що годують. Вікових обмежень немає, можна приймати засіб з перших днів життя. Також є невеликі побічні ефекти: пронос, больові відчуття, нудота, висипання.

Відгуки про препарат середні. Найчастіше покупці згадують, що препарат допомагає при жовтяниці, працює як добрий жовчогінний засіб, добре знижує рівень холестерину. Що стосується каменів у жовчному міхурі, то тут перемогою може похвалитися 1 людина з 10, інші впевнено заявляють, що каміння залишається без змін. До того ж, користувачі відзначають тимчасовий ефект Урсофалька - засіб працює лише під час прийому. Багато хто також стикається з побічними ефектами, причому вони сильніше заявлених виробником - випадання волосся, сильні болі, сильне блювання.

Гепатопротектор з широким спектром дії, що випускається у вигляді таблеток та порошку для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій. Гептрал досить ефективні ліки, здатні працювати відразу в кількох напрямках:

• стабілізувати роботу печінки;
• відновлювати клітини печінки при серйозних хронічних захворюваннях;
• виводити надлишок жовчі та токсини;
• захищати печінку від перетворення на сполучну тканину;
• усувати больовий синдром;
• знімати стрес та депресію, позитивно впливаючи навіть на затяжні та складні випадки.

Основна діюча речовина цього препарату - адеметіонін, синтетична сполука, яка відповідає за всі позитивні впливи на організм і зокрема на печінку. Варто врахувати, що ін'єкції краще таблеток, оскільки при прийомі внутрішньо лише 5% активної речовини засвоюється організмом і починає свою роботу, решта виводиться звичайним шляхом. Препарат приймається курсом та має накопичувальний ефект, який зберігається протягом 2-3 місяців.

Незважаючи на свою ефективність, препарат має цілий перелік побічних ефектів:

• запаморочення;
• нудота;
• болю в животі;
• пронос;
• свербіж та висипання;
• безсоння;
• задишка;
• тахікардія;
• м'язові спазми;
• озноб;
• підвищена пітливість;
• підвищення температури;
• суглобові болі.

Відгуки позитивно характеризують Гептрал. Майже 80% користувачів відгукуються про препарат, як про прекрасний тонізуючий і покращує загальне самопочуття засобі, після прийому якого нормалізуються показники аналізу крові, зникають невеликі прояви хворої печінки (прищі, білий наліт мовою, здуття живота). До мінусів покупці відносять лише яскраво виражені побічні ефекти, що виявляються майже у всіх, і високий цінник – від 1500 рублів.

БАД від популярної алтайської фірми «Евалар» у вигляді капсул, що поєднує в собі низку корисних речовин та амінокислот, спрямованих на відновлення печінки:

• лецитин, фосфоліпідний комплекс, що працює на клітинному рівні та зміцнює структуру тканин, нервову систему, нормалізує ліпідний обмін та рівень холестерину;
• екстракт розторопші, який є чудовим природним гепатопротектором та здатний знижувати токсичність печінки, усувати руйнування клітин, покращувати регенерацію тканин;
• екстракт артишоку, що знімає інтоксикацію, що покращує роботу жовчного міхура та відтік жовчі;
• вітамін E, що має сильну антиоксидантну властивість;
• вітамін B1, відповідальний за біохімічні реакції в організмі;
• рибофлавін, що позитивно впливає на нервову систему;
• вітамін B6, що нормалізує обмін речовин, що знімає почуття втоми знервованості.

Побічних проявів не виявлено, крім персональної непереносимості будь-якого компонента препарату. Те саме стосується і протипоказань - алергія на речовину, що входить до складу Гепатрину, вагітність, годування груддю.

Відгуки на біодобавку середні. Багато хто відзначає, що засіб допомагає при легких нездужаннях - переїданні, тяжкості в шлунку, дає невеликий ефект, що очищає, добре помітний на шкірі обличчя. Але як засіб лікування серйозних хвороб він не проявляє себе ніяк, при цьому багато користувачів отримали неприємні побочки у вигляді проносу, печії та нездужання.

Натуральна біодобавка, що випускається у трьох форматах – таблетки, розчин для прийому всередину та чай. Препарат заявлений як протизапальний, спазмолітичний та жовчогінний. Ці властивості йому надають активні компоненти складу:

• екстракт молодого вівса, багатий на вітаміни та мікроелементи, ферменти та флавоноїди, завдяки чому він є гарним засобому боротьбі проти запалень, нормалізує роботу як печінки, і жовчного міхура;
• куркума, що впливає на відтік жовчі;
• трава володушки, що зміцнює печінку, що стабілізує її функціонування;
• екстракт безсмертника піщаного, що працює як спазмолітик;
• м'ята, що має заспокійливий і розслаблюючий ефект, що позитивно впливає на тонус жовчогінної системи і сприяє виведенню з жовчного міхура і проток піску і невеликого каміння.

Протипоказання: вагітність та період лактації, дитячий вік до 14 років, наявність алергії на компоненти препарату, жовчнокам'яна хвороба. Побічних дій не виявлено.

Відгуки показують, що БАД працює, але працює в одному напрямку – очищення. Це відзначають 80% користувачів, кажучи, що шкіра стала чистішою, гладше, припинилися висипання та дрібні запалення. Що ж до допомоги при захворюваннях, тут засіб марно і не вказує ніяких впливів на організм в цілому і печінку зокрема. Також багато хто відзначає наявність побічних ефектів - появі болю в животі, нудоту та пронос.

Індійський ліпотропний препарат, що випускається у вигляді таблеток та крапель. Відомий у медицині вже понад 60 років і має багатий склад:

• коріння колючих каперсів, що мають регенеруючі властивості;
• насіння цикорію, що знімає запалення та підвищений тонусм'язів;
• чорний паслін, який добре знімає біль, має протизапальний та сечогінний ефект;
• кора терміналії арджуна, що позитивно впливає на серцево-судинну систему;
• насіння касії, яке тонізує та усуває запалення;
• деревій, який знищує хвороботворні бактерії, знижує газоутворення, працює як спазмолітик, усуває кровотечі та запальні процеси;
• тамарикс, хороший сечогінний і потогінний засіб, що також прискорює обмін речовин, поряд з цим працює як знеболювальне і в'яжуче.

Препарат протипоказаний мамам, що годують, і вагітним, дорослим і дітям з алергією на один з компонентів складу. Побічні дії є, але вони проявляються частіше у людей з гіперчутливістю до речовин, що входять до складу і проявляються у вигляді сверблячки, висипу, проносу, нудоти.

Користувачі хвалять Лів-52, відзначаючи низку плюсів:

• натуральний склад;
• очищаючий ефект, помітний після тижневого застосування препарату;
• покращення відтоку жовчі;
• відсутність побочок у 80% тих, хто спробував цей засіб;
• недорогий цінник – від 300 рублів за 100 таблеток.

Але не варто чекати на диво після прийому Лів-52, оскільки це не лікувальний засіб, а більше профілактичний. Воно добре працює у комплексі з іншими препаратами, але самостійно вилікувати печінку не може.

Болгарський лікарський препарат у вигляді коричневих таблеток, що працює як антитоксичний та гепатопротекторний засіб. Основний активний компонент – екстракт плодів плямистої розторопші. Проста рослина, що вважається в народі бур'яном, має майже дві сотні корисних властивостейі масово застосовується у медицині. Вона не тільки чудово відновлює пошкоджені тканини органів, а й нормалізує всю систему ШКТ, включаючи печінку та жовчний міхур, усуває наслідки тривалої алкогольної інтоксикації, нормалізує нервову систему, знімає запальний синдром, успішно бореться з хронічними та гострими фазами захворювань печінки, розріджує жовч, клітини. Завдяки величезній кількості вітамінів та мікроелементів розторопша позитивно впливає на весь організм.

гострі отруєння, гормональний збій, дитячий вік до 5 років, наявність алергії на компоненти складу. Побічних ефектів не виявлено, але в окремих випадках можуть тимчасово виявлятися свербіж, висипання та легка нудота.